 |
最初のページ |
血尿についてのご意見・ご質問（詮索や無断転載を禁止します）
|
ご意見と返事9 よろしくお願いします On 2003.9.15はじめまして、お忙しい所申し訳ありません。私は４０歳男性です。早速ですが、７月１５日に人間ドックを受診してきましたが、その時の尿検査で尿潜血＋２、沈渣・赤血球１−３、白血球０−２、扁平上皮０−１、細菌−という結果で、人間ドックの先生に、３ヶ月後の再検査と言われました。そして、９月になってから、陰茎に軽いピリピリとした痛み、睾丸の痛み、下腹部（膀胱）が張るような感じが出るようになりました。それまでは異常は感じませんでした。 ４月中頃に風俗で遊んだ事がありましたので、性病（クラミジア）かそれとも尿路系疾患なのか不安です。またクラミジアは、クラミジアに感染している人の性器をさわり、その後自分の性器を触った場合感染するのでしょうか？ 私は福島県双葉郡＠＠＠＠＠＠４０歳会社員 既婚者です。お忙しいと思いますが宜しくお願いします。 謹啓 何も異常がないのに尿にかすかに血液が混じること（尿潜血）は、よくあるようです。この時いろいろ検査をしますが、本当に異常がある方は半分もおられないようです。さらに治療を要する方はもっと少ないようですので、あまり御心配は要らないかも知れません。しかし、それは検査をして初めてわかることですから、やはりある程度の検査は必要のようです。 特にあなたの場合は、９月になってから、陰茎に軽いピリピリとした痛み、睾丸の痛み、下腹部（膀胱）が張るような感じが出るようになったとのことですので、膀胱内から尿道、前立腺にかけての炎症があるかもしれません。膀胱に腫瘍がある時もそのような刺激があることもございますので、一度泌尿器科を受診する必要があると存じます。そして、御心配でしょうから、尿のクラミジアPCRなどを調べて、クラミジアにかかっていないか検査しましょう。 ありがとうございました小嶺先生貴重なアドバイスありがとうございました。来週中には病院に行って検査してきます。お忙しい中大変ありがとうございました。 |
|
ご意見と返事8 血尿に関するご相談 私は若い頃から登山が趣味で、老化は脚から、と言われますので健康維持のためにも、一昨年に停年退職後も月に２〜３回は仲間と山歩きを楽しんでいます。先月末に、東北の朝日連峰に出かけた際に、下山途中の山麓の川を渡るワイヤー１本と丸太１本を渡しただけの橋を渡っていました。あと３０分でバス停のいう場所で、気が緩んだのか、濡れた靴底を誤って滑らせ、丸太を跨ぐような恰好で落ちて強く股間を丸太に打ち付けました。少し前のめりになるようにして打ちつけたため男の急所を強打して随分長い時間悶絶しましたが、同年輩の５人パーティーの中には女性も２人いたので強がってやっと立ち上がり、その日のうちに何とか帰宅しましたが、帰りの電車の中では、時折突き上げるように来る苦痛で、殆どグロッキーでした。 翌朝、男の痛みはやわらぎ睾丸自体に特に異常はないので一安心しましたが、代わりに股間の睾丸の後ろ側、打った股間全体かなり腫れており、大量の血尿が出て驚きました。打ち付けた股間の腫れと痛みはほぼ３日で治まりましたが、いまだになかなか血尿が完全に止まりません。もう１ヶ月近くたちますが、まだ少し出ているようですし、精液にも混じっているようです。ここ数日、排尿の勢いが少し悪くなったような気がして、心配になってお便りしまし> た。 股間を打っての血尿というのは、全治するのにどのくらいかかるものでしょうか。このまま様子を見ることで、放置することで何か懸念される問題はありますでしょうか。排尿の勢いと血尿は直接関係ないようにも思いますが、現在は日常生活には特に支障なく過ごしております。 お忙しいところお手数をおかけして恐縮ですが、お教えいただけましたら幸いです。 謹啓 あなたの我慢強さと回復力に驚いております。 あなたの場合、会陰部を相当にひどく打撲したことで、尿道の裂傷と、尿道周囲の筋膜の断裂、その周囲への内出血とパンツ状の出血斑が出たものではないかと存じます。よく尿道の内腔が保てたものと存じます。打撲による傷と、内出血は次第に治りますが、これから心配なことは、尿道が狭くなると言う尿道狭窄です。 このような打撲の場合、かなりの割合で尿道が狭くなりますので、あなたの場合もおそらく尿道が狭くなっていると存じます。やはり一度泌尿器科を受診する必要があると存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎
血尿に関するご相談 申し訳ございませんでした。私としても、特に先生に対しては隠す必要もありませんので、住所氏名を申し上げます。匿名でお便りしたことについては他意は本当にございません。平にお許しの程、お願い申し上げます。〒＠＠＠＠＠＠埼玉県＠＠＠＠＠市＠＠＠区＠＠＠＠＠丁目１２番
＠＠＠＠＠＠団地＠＠号棟＠＠＠＠＠号室 家族は妻と２人、子供はおりません。私の写真も同封致します。間違って発信を２回打ってしまいましたが、片方に対して名前も明かしていないのに、大変ご丁寧なアドバイスを、本当に有難うございました。心よりお礼申し上げます。 放置しても次第に全快するものと思っておりましたので、先生の「腫れがひいてもこれから心配なことは、尿道狭窄 で、このような打撲の場合、かなりの割合で尿道が狭くなる」とのお言葉にびっくりし、本日夕方、泌尿器科に駆け込むように診察してもらいました。排尿時の尿の勢いがかなり悪くなってきたからです。 先生の「あなたの我慢強さと回復力に驚いている」とのお言葉、我慢強さ、というのは確かにそうかも知れません。丸太を渡しただけの橋の、丸太の直径は１０―２０センチくらいで、股間をもろに打ちつける結果になり、帰りの電車では睾丸と会陰部の痛みで気分が悪くなり、何回か電車のトイレで戻すほどでした。 診て貰ったお医者様からは、よくこれだけ打ち付けて自力で回復した、と褒められたと同時に、なんで医者にかからず放置したのか、とかなり厳しく叱られました。睾丸の外傷にとどまらず、尿道から膀胱にまで傷がある恐れもあり、手遅れになったら、大変な病気になるかも知れない、とのことでした。下手をするとずっと鉄の管を尿道に通す必要があると言われ、小嶺先生にお便りして本当によかったと思います。明日、入院の準備をして再度精密検査をして貰うことになりました。 本当に有難うございました。また、匿名メールでご気分を害されたことについて深くお詫び致します。 |
|
ご意見と返事7 ご教示お願いします 一年くらい前からトイレで大便をする際にも排尿痛を感じるようになりましたが常時ではなく一月に1〜2回で約一週間くらい？続きました。それ以外では全く異常を感じませんでした ７月27日朝トイレで用をたいした後に便器内の色が若干赤くなりました 診察は下記のごとくでした当日超音波にて腹部の検査・・・異常なし 検査入院の内容「膀胱腫瘍疑い」という内容でした 個人の専門医に再度診断していただき意見を仰ごうと思いますがいかがなものでしょうか？その後排尿時の違和感は全くといっていいほどなくなりましたが一寸頻尿となり一日に７回ほどトイレに通っています 以前尿意をもようした際は子供と同じように長時間排尿の我慢ができなくなっていましたが出血後？それはほとんどなくなりましたし排尿痛も全くといっていいほどなくなりました。腎臓の検査入院はどうして２週間もかかるのでしょうか？具体的には大きなメスを入れる必要あるのでしょうか？ 27才の時知らないうちに結核にかかり完治 謹啓 1年前から排尿痛があり、7月下旬から血尿が出たと言うことですね。 あなたの場合はおそらく膀胱腫瘍を疑われる様な部位が膀胱鏡検査で見つかったので、今度入院して、麻酔をかけてそこを内視鏡で一部あるいは全部摘出する予定と存じます。その結果が判明するまでに普通1週間前後かかります。今は盆明けで、検査が遅れて混み合っているでしょうから、もっと遅いかも知れません。あなたの場合は膀胱腫瘍でないかも知れませんが、慢性膀胱炎はあるかもしれません。 さて、その病院はきちんと検査と治療の予定を立てているようですが、あなたにとっては担当医がかなり説明不足と言うことがご不満のようですね。もしも膀胱腫瘍でしたらこれから長い治療になるかも知れませんので、今から主治医と合わないのでは先が思いやられるようです。医者は患者を選べませんが、患者は医者を自由に選べますよ。どうしても合いそうになければ今のうちに病院を替わられる方がよいでしょう。あなたはおそらく関東でしょうから、泌尿器科はいくらでもありますよ。 ところで、あなたが病院を替わるかどうかはわかりませんが、あなたの場合は、おいやでしょうが、いずれにせよきちんとした検査を受ける必要があると存じます。では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Re: 検査方法を知りたいのですが・・ ６年ほど前に胃のポリープ内検で部位のサンプルを摘出した際はわずか数分で完了してそのまま自宅に戻りました。結果は10日後に判明異常ありませんでした。」膀胱の場合はそんな簡単にはいかないのでしょうか？零細企業なので代わりのものがいませんので・・・検査手術は大きく割腹となるのでしょうか？このあたりを最後にご教示頂ければ幸いです 横浜市＠＠＠＠＠＠貴重なお時間を裂いて恐縮しています 謹啓 あなたの場合は、今回はおそらく内視鏡検査ですので、開腹手術はすぐにはないと存じます。 最短の検査では、外来検査と言うこともできますが、出血が多いと結局入院になりますので、外来は心配です。外来日帰り検査や手術をしているところもありますので、お探しになってはいかがでしょう。 最短の入院では、その前に外来でいろんな検査を終わっていたら、入院して翌日に手術し、数日で退院できるかも知れません。検査の結果は後日外来でお聞きになれば済みます。 やはり、忙しくて入院が無理な方にはこれくらいのサービスがあってほしいものです。泌尿器科いまりクリニックでもできる限り、各人ののご都合に合わせるように心がけておりますよ。 ところで、もしも検査の結果悪性で、さらに治療が必要であった場合も考えると、やはり、ある程度の長期療養が必要かも知れませんので、安全対策の一環として、ご自分が不在の時の事も考えておく必要があると存じます。私の医院でも、自分が入院や事故にあった時のことを、一応考えております。 |
|
ご意見と返事6 突然のメールで失礼します。 謹啓 つまり、原因不明と言うことです。しかし、少しですが、尿に潜血のある方の中にはいろんな病気が確実に存在しており、早期発見になりますので、検査が必要でしょう。しかもいつも尿に潜血があれば、実際に腎臓や膀胱の病気になっても、以前からの尿潜血だろうと思いこんでしまい、かえって発見が遅れることがありますので、やはり検査が必要です。その為に、尿潜血が以前からあろうがなかろうが、ある程度の検査はきちんと受けた方がよいでしょう。 最低限必要な検査とは、まずおなかを中心とした一般的な診察、（いくら泌尿器科といっても普通は内診台に上がる必要はありませんし、いきなり外陰部を診察したりしませんので御心配なく）、検尿・尿沈査、腎膀胱の超音波検査位のものです。それでもしも異常があれば、さらに進んで、尿の細胞診検査、膀胱内視鏡検査やCT、MRIなどです。内科ばかりでなく泌尿器科も一度は受診しましょう。 |
|
ご意見と返事5 内視鏡について 謹啓 女性はあまり痛くありませんが、男性では尿道も長くて括約筋も強いなどで、かなり痛い検査ですので、男性の場合はもっと強い麻酔をします。泌尿器科いまりクリニックでは男性にたいしてはほとんどの方に脊髄麻酔の一種（仙骨麻酔＝硬膜外麻酔）を行っております。これですと触ることはわかりますが、痛みはほとんどなくなります。その代わりに麻酔が覚めるまでの2-3時間は安静が必要です。女性でこのような麻酔をして検査したことは全くありません。女性では、麻酔の注射の方が痛そうだからです。 それでは、あまり痛くはないですので、元気を出して、きちんと検査を受けましょう。あなたの場合はおそらく慢性膀胱炎だけではないかと存じています。また何かわかったらご一報されて、ご質問されても結構です。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 有難う御座いました 拝啓 |
|
ご意見と返事4 教えてください 実は、子供の事で心配事があります。毎年、新学期になりますと、学校の方で尿検査がありますが家の子供は毎年、混血があると再検査になります。しかし、再検査の結果はいつも異常なしになります。今年も尿検査の結果が 混血 が＋ さらに蛋白が出ていて又、再検査になってしまいました。今回は病院に行って精密検査をお勧めしますと手紙に書いてありまして心配で仕方ありません。子供はいたって元気です。近いうちにお医者さんに行こうと思っているのですが何科に行ったらいいでしょうか？行きつけのお医者さんでいいのか、又は専門のお医者さんに見てもらった方がいいのかとても悩んでおります。どうかいいアドバイスを宜しくお願いします。 謹啓 |
|
ご意見と返事3 教えて下さい。 私の父（58歳）が尿の出が良くないと平成１５年1月27日、病院に診察を受けに行ったところ、膀胱に腫瘍ができているとのことでした。 同年1月31日手術となりました。手術後先生から説明があり、膀胱の右半面がイソギンチャク状の癌に侵されていて、肉眼で見る限り取り除けたと思うとのことでした。悪性の癌で再発の可能性があるので様子をみて今後はＢＣＧ投与を数回に分けて行うとのことでした。 私は癌と言ったらすぐに抗がん剤と思っていたので、先生に抗がん剤は使うのですかと質問したとこと、それは今の時点では考えていないとのことでした。その夜は、出血がひどく、尿と一緒に生食という点滴みたいのをしていました。結局その夜は生食を約３５本ぐらい使ったようです。かなり出血がひどかったと思われます。 それから２〜３日後に今度は40度近い熱を５日間くらい出していました。先生は菌が入ったのが原因と言っていましたが本人はかなり辛そうでした。それから尿道の管も外れましたが、尿の出はあまりよくありません。痛みがはしり、肛門が痛いと言っていました。 同年2月20日先生より今後の治療について説明があるとのことだったので病院に母と二人で説明を聞きに行きました。説明内容は、病理検査の結果、がん細胞が思っていた以上に悪性度が強いため、膀胱摘出か、抗がん剤又はＢＣＧの投与による外来での治療のどちらかを選択してほしいとのことでした。膀胱を摘出しても完全になおるという保障もないし、抗がん剤又はＢＣＧの投与で直る場合もあれば直らない場合もあるといっていました。抗がん剤、ＢＣＧで治療をしても再発したら膀胱摘出になるなど、医者の方からはどちらがいいとは決められない様子でした。本人はかなりショックを受けていましたが、家族としてはどのように協力してあげればよいでしょうか？ また今後のことを考えた場合どちらを選択したほうが良いでしょうか？素人のため説明がうまく記載できませんがご指導お願いいたします。 謹啓 あなたのお父さんの場合は、誰が担当しても主治医もご家族も治療方針についてかなり迷われると思います。 膀胱腫瘍はおそらく進行性ですので、きちんと完全に治療しようと思ったら膀胱を完全に全部摘出して、後で膀胱の再発の心配がないようにしたいところです。ところが、この場合は膀胱を取った後に尿をおなかの皮膚から出さないといけませんので、その後の患者さんの苦労を考えると簡単には結論が出せないでしょう。さらに、膀胱を全部摘出してもその外に広がっていたり、他の臓器やリンパ節などに飛んでいれば（転移しているということです）、この場合は膀胱を摘出しても完治にはなりません。しかし、膀胱を全部取った場合、すべての膀胱癌を摘出したのであれば完治する可能性があります。（ただし、尿管や腎臓にできれば別ですが。頻度は少ないですがこの時は異所再発といいます。） 一方で、膀胱を残して癌の部分だけ摘出し、その後で抗ガン剤やBCGを使用して残ったガン細胞を殺すと言うことやその反対に、先に抗ガン剤やBCGを使用して癌を小さくして、膀胱の一部を摘出して膀胱を残方法があります。（残った膀胱は初めは小さくて頻尿ですが、長年たつうちに少しずつですがある程度大きくなってきます。）これで膀胱腫瘍が完治すれば、もしも完治すればですが、膀胱も残るので、腹壁から尿を出さずに済みます。 どちらを選ぶか本当に難しいです。 私の私見ですが、できるだけのことをして治療しようと思うのであれば、まず膀胱を全部摘出して、さらに抗ガン剤を使用する。これでもし残存癌があったり、癌が再発すれば、やるだけやったのでこれ以上は仕方がないと言えるかもしれません。後で後悔のないようにできる限り最大最高の治療をお考えになってはいかがでしょうか。これも本人が納得して行わないといけないでしょう。 あまりお役に立てませんが。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎
|
|
ご質問とお返事2 お尋ねします。 小さい頃から蛋白尿と血尿を指摘されてきましたが、去年腎炎をおこした際に一度くわしく調べたほうがよいとのことで検査したところ尿管逆流症とＩＧＥ？腎炎とも診断されました。手術を勧められましたが、一年間月に1度の尿検査で様子をみることになったのですが．．．．。そのとき泌尿器科の先生に妊娠の予定はあるかと聞かれ、ないと答えましたが、妊娠すると都合が悪いのでしょうか？妊娠、出産は大丈夫なのでしょうか？現在結婚を考えているので、教えていただきたいと思いメールしました。33歳 謹啓 |
|
ご質問とお返事1 平成13年8月17日 お返事： |
|
最初のページ |