 |
最初のページ |
前立腺についてのご意見・ご質問（詮索や無断転載を禁止します）
|
ご意見と返事22 前立腺がんについて はじめまして。私は３３歳の女性です。ネットで相談ができることがわかり是非先生にお伺い致したく、心が救われる思いでご相談いたします。よろしくお願いいたします。私の父は現在６３歳です。５月に健康診断の血液検査で前立腺がんがわかり、骨転移などがなかったので８月に全摘出いたしました。手術は成功しましたがまわりの細胞の検査で皮膜を超えていることがわかりました。 転移はしていないようです。現在退院しており今度は１カ月後に来なさいといわれています。その先生の言われるには皮膜を超えていたが細胞は高・中・下で言えば高の質の細胞なので１０年は生きられると保障しますとの事を言われたそうです。そしてこれからホルモン療法をするようですが、ネットでいろんな情報を見ていると、すぐどこかに転移したなどという事例があるのでこのまま他の治療をしなくても大丈夫なのかと心配です。少しでもがんの細胞が少ないうちに治療したほうが良いのではないかと最先端の治療の情報などを見ていると陽子線治療だと皮膜を越えていても完治できる可能性があるとか超音波治療、小線源療法などこのような治療を早く行ったほうが良いのでしょうか？ 診察も１カ月後というのはその間に転移しないかと思うと心配でたまりません。前立腺にはイソフラボンが有効らしいのできなこを毎日食べるように言っています。ウコンやビタミンなどのサプリメントもとったほうが良いのでしょうか？ 少しでも進行を遅らせる情報があれば教えていただきたいです。先生のいわれた１０年保障は本当なのかどうかどう思われますか？その先生にお聞きしようとしましたがすでに父に全部話しており、これからもずっと通院するので話すことはないといわれました。いろいろと無理な質問をして申し訳ございません。このように質問できることが私にとってとても心の救いになります。よろしくお願いいたします。 謹啓 せっかく御返事を差し上げても、全く御返事など御反応がなかった方が多いものですから、果たして、私のメールが届いたかどうか、届いて何か不満でもおありになったのではなかろうかなど、などいろいろ考えました。やはり、私めの返事に対して、どうであったのかが一言でもおありになれば、こちらも安心いたしますし、また今後の励みにもなります。 私めは、今、診療や手術の合間に時間を作って返事をしたためておりますが、なかなか忙しくて思うようにさばけません。せっかく苦労して返事をお書きしましても全く反応のない方がおられて、もうこんなことはやめた、やめた、やめたと思うところを、いや待てよ、私の返事を来るまでずーっと、心から待ち望んでおられる方もおられるかもしれないので、やはりここは一つ、きついけれども、がんばって返事をお出ししようと思ってここまでやっております。 返事を出されない方は匿名や名無しの方がほとんどです。匿名や名無しでは、返事を出さなくても聞きっぱなしでも良いというような雰囲気が感じられます。やはり匿名や名無しでは、お出しになるご自分のメールに対する責任の上からも、良くないと思い至るようになりました。そこのところをお含み置きまして、お汲み取られますように、よろしくどうぞ。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 大変失礼いたしました 謹啓 お父様が前立腺癌になられてたいへん御心配と存じます。 しかし、高分化腺癌のようですので、あまり心配される必要はないかも知れません。お父様の主治医はきちんと、しっかりと治療されておられるようですし、しかも詳しく説明もされているようです。むしろ、あなたがあまりにも御心配されて、うろたえ、焦っておられるようですが、もっと落ち着いて、ゆっくりとこれからのことをお考えになられてはいかがでしょうか。泌尿器科いまりクリニックのHPに前立腺癌のことが治療も含めてかなり詳しく書いていますので、きっとご参考になると存じます。 あなたの主治医を信頼して、これからご看病をしましょう。あなたが異常に心配されるとお父様にも良くない影響があるかも知れません。あなたはあわてずに、もっと落ち着かれたらよいと存じます。 お返事ありがとうございました |
|
ご意見と返事21 お教えください On 2003.9.10この前は、力強いお言葉を賜り心から感謝いたしております。ほんとに、くどくて申し訳ありません。今年春、全摘手術、ステージＣ、精嚢も摘出。転移なし。８月１２日で２度目のリュウプリン注射をされました。３か月持つそうです。製造元の武田薬品に聞きましたら、大体２年効果があるのみということでした。その後の治療は放射線ということになるのでしょうか。そして、ホルモン療法が効かなくなってからいつまで続くのでしょうか。このガンにおかされて死ぬことがなければ、なにをされてもかまいませんが。いそがしい総合病院で個人のことはいちいち、きいていられないとのことです。ご教授のほどお願い申し上げます。 謹啓 あなたの場合は、今のところ順調に治療されているような印象です。この効果が続く方は、それこそずーっと続きますので全く再発はございません。後は確率の問題ですが、あなたの場合は癌の悪性度はいかがでしょうか。悪性度が低いものはほとんど心配は要りません。その事も含めて主治医にきちんとお聞きになってはいかがでしょうか。もしも答えてくれない場合は今までの検査や手術のデーター、レントゲン検査などの資料を全部もらって、あるいは借りて、他の病院に受診されて、いわゆるセカンドオピニオンをいただいてはいかがでしょうか。 私もあなたを診察もしておりませんし、今までの検査や手術のデーター、レントゲン検査などの資料を見たわけでもございませんので、これ以上のお答えをお聞きになるのは無理と存じます。では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
|
ご意見と返事20 教えて下さい。 謹啓 |
|
ご意見と返事19 精液の色について 実は今年の春頃から、下腹部及び睾丸（特に左側）に鈍痛を覚えるようになり、残尿感・少尿及び頻尿になりました。４月の中旬に近所のクリニックで診察してもらいました。肛門からの触診・下腹部のX線撮影・CT（？）：[移動式のベッドに横になり、円筒形のトンネル状の機器に身体ごと入っていき、撮影をする]・超音波診断・血液検査等をしました。 その結果は特に異常はないと診断されました。「腹部に何か化膿性の出来物ができ、睾丸が引っ張られて痛いのだろう」とかの診断で、薬を２週間分もらいました。（薬の名前は忘れました）その後又同部位に鈍痛を覚えるので、５月の末に今度は近くの病院の泌尿器科を訪れました。中年の女医で「前立腺癌」や「前立腺肥大症」の手術も行う評判の高い医師だそうです。前立腺エコー・ウロフロメーター（？）・血液検査・肛門からの直診・肛門から内視鏡で５箇所細胞採取しての検査等を行いました。１週間後の診断結果は、悪性のものではないということで、悪性なら痛くはらないとも言われ安心しました。薬は次のものを処方されました。（１）「エピプロスタット」・（２）「ハルナール０．２ｍｇカプセル」・（３）「リカバリン２５０ｍｇ」・（４）「フロモックス錠１００ｍｇ」 今も（１）・（２）の薬は１月分もらったものを服用しています。残尿感・少尿・頻尿はかなり良くなりましたが、下腹部の鈍痛は未だ多少残っています。お忙しい中、一面識もない小生の病歴を長々と記しまして申し訳ございません。３時間待ちの３分診療では、医師に長々と病歴を話しても真剣に聞いてもらえません。以下に説明します小生の病の診断の助けになればと思い長々と書きました。精液は白いものと思っておりましたが、１月位前には薄い黄色でした。最近は茶色になっていたので驚いており、精巣に何か異常があるのではないかと悩んでおります。医であるため具体的な性生活の話もできず、色々とインターネットで検索しておりましたら、亡父の出身である佐賀県の先生のHPを拝見し、ご相談申し上げた次第です。（ちなみに小生も副院長と同姓の木下と申します）後１週間もすると、薬がなくなりますので病院を訪れる予定です。 もし何かのご教示かご助言が頂けましたら幸いです。よろしくお願いいたします。 謹啓 あなたの場合は、血精液症と言って精液に血液が混ざったものです。原因不明のことが多いのですが、あなたの場合は肛門からの直診・肛門から内視鏡で５箇所細胞採取しての検査等を行いましたと言うことですので、その時の針による出血が、今出ているのでしょう。古い出血なので少し茶色に変化していると存じます。次第に普通の色に戻ると存じます。あまり御心配はないと存じます。では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
|
ご意見と返事18 前立腺に関する健康相談 ２~３週間かそれ以上禁欲すると、排尿時の最後に雫を振っている時に、精液が漏れることがよくあります。量は大粒の雫で数滴、多い時は４-５滴以上くらいですが、一度にまとめて出る時はかなりの量です。漏れる精液の色は、小便器の白さに比べると通常の黄色味がかった白色で、精液自体には血が混じる等の異常はありません（現在、子供は３人ですが、４人目が妊娠中。ちなみに女房は４１歳です。）。禁欲しているとこのような精液の漏れが長く続くので大変気になりますが、それ以上に実際困るのは外出中にズボンを白く汚してしまうことがよくあり、暗めの色のズボンをはけないことなどです。逆に性交、射精することでこの症状は解消します。２年以上前はこのような経験はありませんでしたが、加齢による前立腺の肥大とか、前立腺ガンなどの重篤な病気ではないかと大変心配しております。しかし、排尿時に尿の出方や勢いが特に悪くなった、という前立腺肥大特有の自覚症状はあまり感じておりません。ただ排尿時に精液が漏れる時には、よく自分から見て右側の足の付け根から右の睾丸にかけて何とも言えない、ごく軽く鈍い痛みというかしびれのような違和感を感じることも最近よくあります。 それ以外の泌尿器関係の心当たり（既往症、合併症）としては特にありませんが、強いて言えば４―５年以上前に睾丸を蹴られて卒倒したことがあります。睾丸が腫れて数日寝込みましたが、医院にかかり安静と薬の服用のみで（時間はかかりましたが）一応回復しました。或いは睾丸の違和感はそのせいかとも思いましたが、今回の症状の始まった時期よりかなり前であり、無関係かとも思います。大変お恥ずかしい話しですが、この秋に子供も授かることですし、歳をとってからの子供ですので、何とか子供が成人するまでは頑張りたいと思っております。何卒ご教示頂ければ幸いです。 謹啓 排尿異常はないが、排尿終末時に精液らしきものが少し漏れ出ると言うことでしょうか。 まずそれが本当に精液かどうかを調べることでしょう。排尿終末時の尿と分泌液を検査して精子などがないか調べます。精液であれば、前立腺や精嚢腺から漏れているかもしれませんので、前立腺などに異常がないか調べる必要があると存じます。特に前立腺癌や、前立腺炎を主に想定して検査を進めますが、前立腺炎の場合はクラミジアなどの性病検査も念のため行う必要があると存じます。 あなたの場合は60歳になられておられますし、やはり前立腺癌の年齢ですので、血液検査で前立腺の腫瘍マーカーであるPSAを一度は調べた方がよろしいと存じます。では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Re: 前立腺に関する健康相談 「歳をとればよくあること、心配ない」という返事を期待しておりましたので、先生の回答は正直大変ショックでした。 「排尿異常はないが、排尿終末時に精液らしきものが少し漏れ出ると言うことか」とのご質問ですが、その通りです。尿の量や勢いに関しては、公衆便所での用を足す時間から、自分でも若い者にそんなには負けないという自信があります。 「それが本当に精液かどうか」という件ですが、尿が出終わった後、すぐに腹の奥の方からこみ上げてくるような、排尿とは明らかに異質な（射精の時のこみ上げにどちらかと言うと近い）感覚があること、滴を振る時に竿の先から糸を引く粘り気や色から、まず間違いないとは思っておりましたが。精液らしきもの、の量は大粒の滴で５滴になりますと、結構な量に感じます。しばらく時間をかけて何回もこみ上げて来ますし、振っても粘り気があって竿の先からの切れが悪いため（これがズボンを白く汚してしまう原因ですが）、小便器に向かったまま長い時は２、３分以上離れられなくなります。実際にその液を採取するということで、いつも必ず出るという訳でもないので、うまく医院で出れば良いが、と思っております。 実は、精液が明らかに漏れるようになったのはここ１、２年くらいなのですが、４０歳くらいから、成人病検診で腎臓に異常がないのに、よく尿蛋白が陽性で再検診を受けました。その頃から今の症状のはしりがあったのではないか（尿蛋白の原因が精液であるということ）と思っておりますが、いかがでしょうか。 今、家内が妊娠中のため、どうしても禁欲する期間が長くなりズボンを汚すことが多いためお便りしたのですが、実は１週間ほど前に女房に出して貰ったばかりです。盆休み明けくらいになればまた精液が漏れるようになると思いますので、まず医院にかかり小嶺先生のご指摘に従い、検査してみたいと思います。 歳なので、前立腺肥大というのはある程度仕方ないとは思いましたが、前立腺ガンというのは恐ろしくてとても考えたくないものです。また、前立腺炎、というのは肥大とは違い、年齢とは関係ないようですね。性交渉は女房以外にはないので、性病検査、と言われると、この歳で消え入りたいほどの恥ずかしさです。足の付け根から睾丸にかけての軽い痛みも、以前の睾丸の怪我が原因ではなく、前立腺の影響ということと理解致しました。 今となっては、原因が前立腺癌などの悪性の病気でないことだけを祈っております。 本当に、アドバイスを有難うございました。貴重なお時間を頂きましたお礼の気持ちを込めて、もしご迷惑でなければ、経過や結果をまたご報告したいと思いますが、よろしいでしょうか。 暑さが厳しい折、先生もお元気でご活躍ください。
On 2003.8.31泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 様 現在、慢性前立腺炎の治療を始めています。お忙しいこととは思いますが、まずはお礼を申し上げたく、ご報告のお便りさせて頂きました。どうも有難うございました。
敬具 謹啓 |
|
ご意見と返事17 BPHについて教えてください。 謹啓 |
|
ご意見と返事16 ＰＳＡ検査結果（数値）について 先日健診結果の通知があり、気にしていた泌尿器系で「軽度の蛋白尿」と「ＰＳＡ検査数値が１８．２(50歳以上の正常数値：４ng/mL以下）」となっていました。再検査・精密検査・治療の必要ありとの添書きがありました。「週間朝日」の記事では、正常値を超えたら「がん」が疑われるとあり、不安を抱えております。７月１７日には「人間ドック」を受ける事になっており、再度「ＰＳＡ検査」と加えて「直腸診」を追加依頼しております。全く始めてのことであり、高血圧で降圧剤を定期的にもらいに行く開業医(内科、皮膚科)に聞きましたが、「人間ドック」の結果を見てから最終的対処をする方が良いと言われました。 改めて先生にお聞きしたい事は、「ＰＳＡ検査」は一回きりの数値で判断するのではなく、数回の数値内容で判断するものなのでしょうか。其の場合、何回ぐらい、どのくらいの間隔で検査すればよいのでしょうか。また、今回の私の場合は健診時と人間ドック時と間隔が１ヶ月空きますが、原因とされる（前立腺肥大症・がん、前立腺炎、その他）症状変化に大差は無いのでしょうか(開業医でもＰＳＡ検査は可能ですが、健診から１週間しか経ていないので結果が同じかもといった様子なのでやめました） ＜現在の排尿等の症状：朝/一回・・・検尿コップに３〜４杯、日中/４〜５回(コップに0.5〜１杯弱、夜/１〜２回(コップに0.5〜1.5杯)、就寝前/1回(コップに1〜1.5杯）。夜中の排尿はほとんど無く、膀胱の張った痛みで目が醒めますが、すぐには排尿せず30〜40分我慢しているようです。2〜3年前から左睾丸に時々疼痛が走り(疼痛が無い時は熱っぽさが残る）、また排尿時に亀頭の裏側辺り或いはペニスの付け根の裏側に沁みる痛さを感じます(常時ではない)。左足の付け根腹部側にも時々鈍痛が2〜3時間続く時もあります。＞以上いろいろ勝手を述べましたが、ご意見等を賜りたくメールいたしました。 謹啓 さて、前立腺癌の診断は、PSAだけでは確定しません。PSAは検査の一部ですし、万能ではありません。PSAが実際に前立腺を触ったり、検尿をしたり、超音波検査をしたりして総合的に判断し、必要であれば生検を行います。生検とは細い針で前立腺を刺して、その針の中に細く組織を採取し、顕微鏡で調べることです。これで初めて前立腺癌か癌でないかが判断できます。 ところで、前立腺肥大症や炎症でもPSAはかなり高くなり、数十から100前後になることもございますので、癌とは必ずしも限りません。あなたの場合はPSAが18.5ですので、しかも排尿異常が時々おありになられていますので、実際に前立腺を触る診察が必要です。さらに、あなたの場合は、外陰部にいろいろな症状がおありですので、私の印象では慢性の前立腺炎があるかもしれません。もし炎症であれば、治療後炎症が軽快すると、PSAも低下して来ると存じます。あなたの場合は、炎症かもしれませんし、肥大症にかもしれませんが、どちらにせよ泌尿器科を受診する必要があると存じます。いろいろ御心配で気になるでしょうし、どうせいずれ受診するのであれば、早めに来週にでも受診しましょう。 さて、あなたの場合は拡張期血圧が92-100と、かなり高いので、毎日きちんと血圧を測定なされて、もしもこれくらいの値が続くようであれば、きちんと塩分制限などの治療を開始する必要があると存じます。前立腺も御心配でしょうが、血圧の方もご用心しましょう。 |
|
ご意見と返事15 前立腺ガンについて相談します このような消極的な治療で寿命までまっとうできるのでしょうか？６月２８日に１回目のホルモン注射を打ちました。これから１カ月毎に打っていきます。ホルモン注射は１ヶ月毎か３ヶ月毎に分かれる見たいですが、どちらが良いと考えますか？前立腺前摘出というのは、７１才の年齢を考慮するとリスクが大き過ぎますか？私としては６カ月位ホルモン治療を続けてから、放射線治療でやっつけてもらうのが良いかと考えるのですが？放射線も粒子線治療がよいですか＿ 謹啓 ホルモン注射は1ヵ月用で1本6万5千円くらいですので、3ヵ月で16万5千円ですが、3ヵ月用ですと1本10万円で効果も同じですので、どちらが安いかはっきりしております。注射の痛みも3か月に1回で済みます。 あなたのご親戚の場合は、このままホルモン治療を続けて1-2年以内に70-90％位の確率で癌がほとんど消滅したようになって、わからないくらい小さくなると存じます。薬が効かなくなって再燃する時に放射線治療をすればよいのではなかろうかと存じます。 |
|
ご意見と返事14 出血 謹啓 あなたの場合はワーファリンを常用しておられますので、比較的出血しやすいと存じます。そこで、毛細血管を丈夫にするためにビタミンCを毎日たくさん取りましょう。市販のサプリメントでも、天然でも良いですからたくさんビタミンCを毎日取りましょう。 敬服 |
|
ご意見と返事13 病気では ？ 謹啓 |
|
ご意見と返事12 前立腺癌について教えてください :初めまして。
|
|
ご意見と返事11 ご質問なんですけど・・・ 謹啓 あなたの場合は血精液症です。以前にも同様のご質問がありましたので、それを引用いたします。御参考ください。 あなたの病気は血精液症というものです。その原因はいろいろありますが、大部分は原因不明のものあるいは原因がなくただ単に血が混じったというものです。 精液は前立腺によって作られて、精嚢腺というところにたまっており、睾丸が作った精子と混ざります。そして前立腺を通る射精管からでてきます。 そこで、前立腺を中心に検査しますが、前立腺炎や前立腺肥大症、前立腺ガンがないか調べます。さらに、出血しやすい病気がないかなどの検査を行います。 もしも前立腺炎があれば、その原因や性病がないかを調べます。 あなたの場合は血精液症のみのようであり、他の症状がなさそうなので、大丈夫であろうと思います。 おそらく正常とは存じますが、やはり何か病気があったらいけませんので、一応泌尿器科を受診してみましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
|
ご意見と返事10 早漏について わたしは、３０代の男性ですが、最近、妻との性交でもどうも早漏ぎみで、たとえば、マスターベーションの時でも右下腹部が、むずがゆい、違和感を覚えそれで、早く射精してしまいます。尿も頻尿で心配だったので、泌尿科で、おしっこと、精液も調べてもらいましたが、異常は、ありませんでした、射精が近ずくと、右下腹部がむずがゆくなるのは、他に原因があるのでしょうか、教えてください。 謹啓 もしかすると、あなたの場合は前立腺炎があるかもしれませんので、それを調べてもらいましょう。お知りから指を入れてすぐの前立腺を触る（経直腸触診）と、前立腺は普通痛くないのですが、前立腺炎があるとその程度によっては飛び上がるくらい痛みます。炎症が軽い時はよく触らないとわからないこともあります。さらに、あなたのばあいは前立腺炎が精管を伝わって右の精管炎を起こしているかもしれません。その場合は右の下腹が痛んだり違和感がありますし、さらに進むと右の副睾丸炎になり、右の睾丸あたりが痛んだり違和感があるようになります。いかがでしょうか。 前立腺炎の治療としては1-3週間抗菌剤や抗生剤を飲んで、同時に消炎剤やセルニルトンや漢方薬（はちみちおうがん、しょうさいことう、せいしんれんしいん、など）を数ヶ月飲みます。そして、飲酒や長時間の坐位を控えましょう。長時間の運転や自転車も控えましょう。長時間運転する時は1時間ごとに少しでよいですから車から降りましょう。 その他の可能性として、右の尿管下部に小さな結石があるとそのような症状が出ますので、念のためにそういう検査（超音波検査や尿路造影検査、腎盂造影など）をしてもらいましょう。 お仕事も忙しくて、いろいろたいへんなのではないでしょうか。まずは、自信を持って元気を出しましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
|
ご意見と返事9 はじめまして。２２歳の男性です。 ○インターネットなどを見る限り、服用中の飲酒や性交渉、自慰などが禁止のようですが、私の場合にも控えたほうがいいのでしょうか。 ご多忙のこととは思いますが、お返事をいただけたら幸いです。失礼いたします。 謹啓 あなたの場合は尿道膀胱炎ですが、前立腺炎も少し合併しているかもしれません。ヘルスでうつったかもしれませんし、うつっていないで雑菌による炎症かもしれません。もしもうつっているのならクラミヂアがもっとも可能性があります。クラビットはクラミヂアなどに最近は効果が低下していますので、1週間飲んでもあまり効果がないようでしたら、他の抗生剤に変えましょう。淋菌の可能性も全くないとはいえません。用心しましょう。 クラビットは朝夕飲めばよいです。食後が胃が荒れないでよいようですが、朝飯を抜いた場合は朝7-8時ごろに飲めばよいです。どんな風にして飲んでも良いですし、牛乳と一緒に飲んでも結構です。そして、あなたは性病にうつっているかもしれませんので、治るまでは当然人にうつさないようにしなければいけません。性交渉などもってのほかです。もしも知っていて人に性病を移したら傷害罪です。そのかわり自慰はいくらしても良いです。トイレに行った後は念入りに手を洗いましょう。酒はもちろん治るまでだめです。特にあなたの場合はこれからも酒の勢いでいろんな失敗をしそうなので、あまり大酒をしない方がよいのではないでしょうか。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
|
ご意見と返事8 ご相談 私の父が下記のような状況です。よろしくお願いします。 （本人について） 平成１５年１月、PSA値８３．７。海綿体の繊維化に気づく。小便はいまだに我慢できない。また我慢した場合、その後でにくくなってしまう。
謹啓 膀胱結石を生じること自体、排尿困難があって、尿が出にくいと言うことです。PSA値が高いことについて、前立腺ガン以外には前立腺の炎症があります。前立腺炎ではもかなりPSAが増えますが、炎症が治まれば減ってきます。 海綿体のしこりはおそらく形成性陰茎硬化症ではなかろうかと思いますので、その項目を泌尿器科いまりクリニックのホームぺージを参照ください。尿道海綿体にしこりがあれば、そこの尿道が狭くなっているかもしれませんが、いかがでしょうか。 医師（複数）は、小便の出、海綿体の繊維化よりも、PSA値のみ重視するのはなぜでしょうか。 なぜならば医療では癌の発見・治療がなんと言っても優先されるからです。その逆に他の疾患ばかりにこだわって、肝腎の癌の検査をしなかった場合はもっと大変でしょうし、もっと不安でしょう。 あなたのお父様のこれからの治療としては、まずは経尿道的に尿道の狭いところがあればそれを切開して広げ、次にさらに奥に進んで、前立腺を切除して、尿が出やすくすると同時に、切除した切片を調べて癌がないかを確認することでしょう。すぐにでも手術するというのは、おそらくあなたのお父様は数年間、薬で治療してきたにもかかわらずまだ排尿困難があり、それもかなり症状が強そうだからです。そして、やはり前立腺癌の可能性が高いからです。 尿が我慢できないのは、前立腺肥大症が原因となった不安定膀胱の可能性もありますので、前立腺肥大症を手術して、閉塞を解除すると不安定膀胱が軽減して、尿を我慢できるようになるかもしれません。あるいは、手術後にも急迫性尿失禁や尿切迫があれば、それに対して抗コリン剤などの薬が使いやすくなるのです。今のままで抗コリン剤を飲むと、尿が出なくなるかもしれません。 前立腺肥大症の経尿道的手術ですべて解決するわけではないかもしれませんが、いろいろなことが改善する可能性があることと、癌の検査にもなることがあるので、やはりもう一度検討するべきでしょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎
ご相談大変わかりやすく、詳しい御回答ありがとうございます。大変感激いたしました。わからなかったことがわかることで、随分と今後の闘病生活に意欲を持てるようです。 また何かありましたときには、よろしくお願いいたします。 |
|
ご意見と返事 質問があるのですが・・・はじめまして。どうしても不安になり答えが知りたくてメールしました。私は34歳の女性です。 実は夫が私とのＳＥＸの際、射精しそうになるとすごく痛みがあるそうなんです。私も気になり、性病その他前立腺炎の事などを調べてみたのですが、やはり誰か別の女性との性交渉で感染した可能性は高いのでしょうか？私自身も病気をうつされたのではと、とても不安です。彼がいうには、おしっこをする時は痛みを感じることもないそうです。ですが1年前ぐらいから射精時に痛みがあり以前のようにＳＥＸはしたくないそうです。 私の方も最近までＳＥＸにあまり積極的ではなかったのですが今はとても感じることが出来るのでもっと彼と楽しみたいのです。しかし残念ながらタイミングが合わず、おまけに彼の今の症状で何処かで不潔な性交渉があったのではと思うといてもたってもいられない状態です。彼も忙しくなかなか病院へ行ってくれないので、とりあえず私の方で検査などを受けた方が良いのでしょうか？ご返事どうぞ宜しくお願いいたします。お待ちしております。 謹啓 夫の性病を心配しているわけですね。 そこで、あなたがうつっているかどうかが大問題です。しかし、女性では症状が軽いかほとんどないことがありますので、まずあなたが検査を受けてみて、性病（もしもあるとすればおそらくクラミヂアか淋疾でしょう）がないか調べましょう。泌尿器科でも良いですが、婦人科の方が受診しやすいでしょう。女性では、おり物が多くなったり、色やにおいが替わるようですが、いかがでしょうか。 （私の無責任な、勝手な印象ではございますが、ご主人は性病にはかかっていないような気がいたします。でも、あなたもかなり不安でご心配でしょうから、この際はっきりとさせましょう。） あなたの夫の場合は、射精時の疼痛があるとのことですので、前立腺炎や尿道炎がないかを調べましょう。その時は排尿についての症状も出てきますが、いかがでしょうか。尿の回数が多いとか、トイレに行ってなかなか帰ってこないとか、夜間何度もトイレに起きるとかないでしょうか。 その他に、糖尿病などにかかっていれば性病に関係なく前立腺炎や尿道炎になりやすいので、いかがでしょうか。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
|
相談させてください。 はじめまして。３０歳男性、会社員です。 謹啓 |
|
ご質問とお返事5 はじめまして。 謹啓 |
|
ご質問とお返事4 はじめましてはじめまして。急なメールで申し訳ございません。 謹啓 前立腺炎などの病気で大変お困りのようですが、元気を出してゆきましょう。 前立腺炎になればやはり治りが遅く、治ったと思っても再発することが多いのです。前立腺自体に雑菌や薬が入りにくいため、いったん雑菌が入ると今度は薬が効きにくくて、治りにくくなります。そして、糖尿病やステロイド治療中の方は前立腺炎にかかりやすく、かつ治りにくいのです。あなたの場合も何の病気でステロイドを使用しているかわかりませんが、治りにくいし、しかも再発しやすいでしょう。前立腺炎とは一般的にそのようなものです。薬だけでなく、いろいろ治療しても数ヶ月から半年かかるという方はたくさんおられます。気長に治療を続けましょう。 長時間座り続けることや、飲酒、排尿を我慢することなどが前立腺炎になりやすくする要因ですので、日頃からこういったことを避けるのが必要です。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 ありがとうございます。 小峰先生、お忙しい中ご返事頂きましてありがとうございました。 |
|
ご質問とお返事3 question はじめまして、36歳の男性です。 排尿後に尿漏れがあり、悩んでいます。思い出してみると、多分2年ぐらい前から症状はあったようなのですが、今年の6月初旬に排尿後、ちくっとした軽い痛みをペニスの排尿口の下側に感じました。（風俗に行く趣味は無いし、それ以前に性行為をした覚えもありません。 オナニーはしたかもしれません。ただ、排尿後のちくっとした痛みは今もたまにあります。）その日はその後は、じっとしていると尿がゆっくりとしみでてくることが何度か有りました。その日以降は、尿をした後、先端部に残尿が若干あるような感じで、下着が少しぬれます。大体は1回ぐらいしみだして終わっているようですが、時にはすこしづつしみだし続けていることもあります。ジョギングなどして体を暖めてやると症状は治まる傾向にあります。症状は6月以降いいときと悪いときがあり、悪いときには非常に落ち込み、今後もづっとこの症状が続くかと思うと、人生を悲観してしまいます。そうそう、もう一つ言っておかなくては いけないことがあります。4年ほど前に過敏性腸症になって、現在では症状が比較的改善しているのですが、会社いると腹部を押されているような感覚（午前中が多い、朝飯は少しだけ食べます）があり、そのせいもあって、排尿のコントロールがうまく行かないのかな、とも思ったりします。（家にいてもこの押腹される感覚はあります。特に空腹時）インターネット等で、前立腺肥大に起因する残尿に関しては調べましたが、これに該当しているのか,ちょっと疑問です。ただ、尿の出始めときれがあまりよくないので、少しはあるかと思っています。 適切なアドバイスをよろしくお願いします。 謹啓 排尿して全部尿を出したと思っていても、まだ膀胱内に尿が残っていることがあります。これを残尿といいます。このときは、排尿終末になってもだらだらと尿が出てきますし、排尿後もじわっと尿が出ることがあります。 さて、正常の男性では膀胱の出口近くに括約筋があって、ここが閉まって排尿が終わっても、その先から尿道の出口（ちんこの先端）までの間にどうしてもわずかに尿が残ります。これは残尿とは言わず、尿道内に残った尿ですから、普段はこれを絞り出せばよいことです。 ところで、残尿があるのは尿が出にくいからです。やはり慢性の前立腺炎や膀胱頚部硬化症の可能性がありますので、それを調べてもらいましょう。まれに腰椎椎間板ヘルニアなどの脊椎疾患でも膀胱の麻痺が起きて、尿が出にくくなることがあります。あなたの場合は時々排尿時痛もありますので、前立腺炎の可能性が大きいようですので、きちんと検査をお受けになって、よく調べてもらいましょう。それと、たとえ性病であっても、身に覚えがないとおっしゃる方が多いですから、性病関係。特にクラミヂアもついでに調べてもらいましょう。 私見ですが、排尿が終わっても中には括約筋の閉鎖が遅れて、膀胱にたまるはずの尿が尿道へ出てくることもあるのではないかと思っております。あるいは排尿が終わっても膀胱の収縮が続いて尿を出そうとしていることがあるかもしれません。この時も膀胱にたまるはずの尿が尿道へ出てくるのではなかろうか。そこで、排尿が終わったら、肛門を自力できゅっと締めることによって、自動的に尿道括約筋も締めてさらに膀胱もゆるめるということをしてみてはいかがでしょうか。これが案外と効果的かもしれません。 さてさて、人生をこんなことで悲観する前に、そうしてさらに心労で過敏性大腸炎が悪化する前に、一度泌尿器科へ受診することでございますよ。 ではお大事に。 敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 小嶺先生、 |
|
ご質問とお返事2 こんばんわ。質問をお願いします。 初めまして。私は２２歳の学生です。もしかして泌尿器科の病気ではないかもしれないのですが、質問をさせて下さい。 謹啓 あなたの病気は血精液症というものです。その原因はいろいろありますが、大部分は原因不明のものあるいは原因がなくただ単に血が混じったというものです。 精液は前立腺によって作られて、精嚢腺というところにたまっており、睾丸が作った精子と混ざります。そして前立腺を通る射精管からでてきます。 そこで、前立腺を中心に検査しますが、前立腺炎や前立腺肥大症、前立腺ガンがないか調べます。さらに、出血しやすい病気がないかなどの検査を行います。 もしも前立腺炎があれば、その原因や性病がないかを調べます。 あなたの場合は血精液症のみのようであり、他の症状がなさそうなので、大丈夫であろうと思います。 おそらく正常とは存じますが、やはり何か病気があったらいけませんので、一応泌尿器科を受診してみましょう。 お大事に。 敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
|
ご質問とお返事1 いまりクリニック様 お返事 謹啓 平成14年3月25日 |
|
最初のページ |