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ご意見と返事41 子供の真性包茎についての質問です On 2003.9.25, いまりクリニック・小嶺先生へ かかりつけの小児科から総合病院を紹介され先日受診してきました。小児科医師は「できるだけ早く手術を受けた方がいいと思う」というご意見。総合病院では、一通りの説明があり、もう少し様子をみるか（経過観察）、手術をするか両親で相談して決めて下さいと言われたものの、ネットで調べても賛否両論だったりで、悩んでます。 手術も２通りの方法があって、亀頭が全部出るように包皮をきるのと、皮がかぶるように先っぽだけきるのとあるようです。（この辺り、詳しいことまでわからず不安な思いもあります）他のお友達と見てくれが同じになるっていう点で、手術するなら後者を薦めると先生はおっしゃいました。入院は３日ほどとも。成長とともに、自然に剥けてくれれば言うことないけれど、無理ならば物心つくまでに早めに手術の方が記憶に残らずにいいのかなぁとか、学校行く前のほうが休んでも支障ないかなぁとか色々考えています。 もし手術をした場合、平均的な術後の経過ってどんな感じなんでしょうか？退院後何日くらい痛みがあるのか？幼稚園行けるのか？いっぱい気になることはあるのに、初診では細かい部分までは聞けずじまいでした。手術を希望するなら、次回は10/6に受診して手術日・入院など詳しい説明を聞くことになります。12/20に発表会があるんで、手術になるなら早めにして練習に支障ないようにした方がいいのか、発表会後の冬休みとかにした方がいいのか？それともすぐに手術の必要はないのか？なかなか結論が出せない状況です。よきアドバイスをいただければ幸いです。お忙しいとは存じますが、よろしくお願いいたします。 謹啓 先日も同じようなご質問がありましたので、一部引用してお答えいたします。 もしも、排尿時に包皮が風船のように膨れる、と言うことがお有りになれば、包皮の出口が狭いことですので、排尿に支障があるということになります。その時は早急に出口を広げる必要があります。しかし、そうでない場合はとりあえずは、そのまま放置してかまわないようです。 亀頭と包皮は大部分の子で癒着していますが、小学生の高学年か、中学までに自然と包皮の癒着は剥がれてしまいますので、このままでかまわないと存じます。もしも今すぐに無理にむきあげるのであれば、出血してかなりひどく腫れることが多いようですので、相当に痛い処置と存じます。必要がない場合はむきあげることはしなくてよいと存じます。 さて、実際に拝見しておりませんので、これ以上はわかりません。しかし、あなたのお子様の場合はやはり、排尿に支障がおありのようですので、今回主治医の言われるように手術をお受けになった方がよいかも知れません。 ありがとうございました。 この度は、お忙しい中、早急なお返事をいただきまして、心から感謝申し上げます。ありがとうございました。何分急な話で、自分自身入院も手術もしたことがなく、オチンチンについても知識が乏しいですので、かなり動揺してしまいました。不安な気持ちを持ったままでは、手術自体なかなかいいように考えらえれなかったのですが、今では前向きに検討できそうです。まだ日があるので、主人はじめ家族みなで結論を出していきたいと思います。 本当にありがとうございました。医者というお仕事、タフでないとできないと思います。朝夕と日中の気温変化が激しい季節、体調崩されませんように。ご自愛下さいませ。 |
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ご意見と返事40 On 2003.9.21, はじめまして。 なんか皮で亀頭の下が締め付けられているように見えましたが、子供は痛がってはいませんでした。ただお湯をかけると痛いというかくすぐったいといっていましたが。びっくりしたので皮を戻そうと思ったのですが戻りませんでした。石鹸を付けてなんとか戻したのですが奥に石鹸が残っていないか心配です。もう一度剥いて流そうかと思いましたがまた皮が戻らなくなると困るので亀頭の半分くらいまで剥いてシャワ－しました。 石鹸大丈夫でしょうか？また皮は剥きっぱなしにした方が良いのでしょうか？またお風呂やトイレの時だけ少しだけ剥いたほうが良いのでしょうか？最後まで剥いてしまうと自分で戻せなくなってしまうと思うので。5歳の男の子です。当方父子家庭の為情報が無く困っております。お忙しいところ申し訳ありませんがアドバイスお願い致します。 謹啓 あなたの息子様の場合は、軽い嵌頓包茎になっておられるような印象です。包皮が少し小さい場合は、むけはしますが、むいた後で陰茎を少し締め付けるために、元に戻りにくくなり、そうする内に次第に包皮が腫れてきてさらに締め付けさらに包皮が腫れるというように、悪循環になります。最終的には緊急手術が必要になりますので、そうならないようにむいたら元に戻しておく必要があります。 何かの拍子に包皮がむけて、嵌頓包茎になる可能性がありますので、あなたの息子様の場合はいずれ手術をお受けになった方がよいかも知れません。そのようなことを頭にお入れになって、泌尿器科を受診して、相談しましょう。では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事39 小嶺先生へ はじめまして。私は3歳前の息子を持つ母です。お忙しいところ申し訳ございませんが、お手すきの際にお返事をいただければありがたく存じます。小嶺先生のホームページを拝見して似たような症状の方のお返事を参考にしましたが、微妙に違うようなので教えてください。 先日息子がおちんちんを痛がったので泌尿器科へ連れて参りました。亀頭包皮炎と診断され、飲み薬を処方されました。その際に皮が癒着していると指摘されました。息子は尿道口（亀頭の先端）から2センチくらいは皮がむけます。その2センチ先から剥けません。先生は垢がたまって癒着しているといいます。その境目にはとくに垢など白いものなどは何も見えずただくっついている状態です。息子は1歳前くらいからそんな感じだったので、子供はこんなもんなんだと思い、それ以上剥いたことはありませんでした。 でも垢で癒着しているのならこのままにしておいてはいけないのでしょうか。やはり病院で剥いてもらった方がよいのですか？オシッコするときは皮を剥いてさせています。お風呂に入ったときに垢をふやかして剥けるということはないですか？なるべく病院で無理やり剥くということはさけたいのですが・・・。そのままにしておいたら大きくなったらひとりで剥ける様になるのでしょうか。よろしくお願いいたします。 ＠＠＠＠＠福岡在住 謹啓 同じような方が以前おられましたので、一部重複しますが、お答えいたします。 3歳の子供の包茎はごく自然ですので、当然中に垢がたまるのも自然です。包皮が 亀頭と癒着しているのも自然です。白いものは恥垢と言って古い皮膚の一部 などです。放っておいても化膿などしない限り、特に問題はないようです。包皮と亀頭の癒着 はかなり強いので、無理にはがすと皮膚がはげて出血することがあります。 放っておいてもいずれ小学校高学年や中学生くらいになると、自分で勝手 にむいてはがして、いつの間にかきれいになっていることがほとんどです。 一般的には、あまり親がむいたりしないようです。症状もなく、赤くはれる腫脹 もないのであれば、無理に垢をとらないで、放っておいても良いと存じます。 しかもあなたのお子様の場合はすでに2センチもむけているので、もうほとんど全部むけているに等しいような印象ですので、これ以上は様子を見るだけでよいような印象です。 ところで、時には包皮の中が化膿して炎症を起こし、膿がたまる子供 もいますので、そのときはむいて、排膿が必要です。 さて、もしも大人になっても包茎がきつくて、中に垢がたまっていれば、陰茎ガンや 子宮頸ガンの原因になることもありますので、包茎の治療 をしたほうがよいようです。
小嶺先生へ こんばんわ。＠＠＠＠＠です。 |
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ご意見と返事38 : 膀胱炎 先日、８ヶ月の娘オムツに黄緑色の膿？のような物が付いていたので近所の病院を受診したら膣炎と言う事で抗生剤の軟膏を処方されました。念のためにと検尿をしたら、膀胱炎と診断され抗生剤を６日間飲みました。その後の検尿で、尿はきれいだと言われました。 膣炎も抗生剤の軟膏と、膀胱炎の抗生剤を飲み始めて症状はなくなりましたが、その後私としては神経質なぐらい排便後のオムツ交換は気をつけているのですが、時々オムツに黄緑色の膿？おりもの？のような物が付いてきますその時は、頂いた抗生剤の軟膏を塗ると２～３日で症状は無くなるので病院の受診はしていません。 本を読むと、膣前庭炎と膀胱炎の症状が似てますが、オムツに膿？オリモノがつくたび病院に行ったほうがいいのでしょうか？一応、膀胱炎と診断された時エコーをやって尿管、腎臓、膀胱には今のとこ異常は無いですと言われました。膀胱炎の診断を受けた時、オムツについた膿のほかに症状はありませんでした。 謹啓 以前も同じような症状の方がいましたので、一部重複して報告します。 ありがとうございました |
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ご意見と返事37 ９歳の息子のちんちんについて。 はじめまして。現在9歳（小３）の息子のおちんちんについてお伺いします。 謹啓 皮が多くて陰茎そのものが小さいと言うことですね。 おそらく心配はないと存じますが、念のために以下のことを実際に見て、検討しましょう。つまり、陰茎が小さいというその他に陰茎の屈曲などお気づきでないでしょうか。陰茎の裏側に索状物（ひものようなもの）が付着していないでしょうか。おしっこがちゃんと陰茎の先から出ていますでしょうか。あるいは陰茎の途中から漏れたりしていないでしょうか。もしも、そのような異常があれば、もしかすると尿道下裂の疑いがありますので、泌尿器科を受診する必要があります。 ご自分で見ても自信がおありでなかったら、本当に小さいだけで、異常がないかを一度泌尿器科を受診して診察を受けましょう。小学校高学年や中学生になると、もう親には見せてくれませんから、今の内がよろしいでしょう。 ９歳の息子のちんちんについて。
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ご意見と返事36 はじめまして 謹啓 幼小児の睾丸が腫れてきた場合、摘出することが本当に正しいのかと言うことですね。むづかしいご質問です。 睾丸の炎症は非常に珍しいのです。副睾丸は多いので、普通は副睾丸炎です。副睾丸は睾丸のすぐそばに付着している精管が大きくなった所です。ここが炎症を起こして大きく腫れて、痛みが出たり、熱が出たりします。睾丸腫瘍も珍しい病気ですが、調べたわけではなく私の28年間の経験からは、どちらかというと睾丸炎の方が少ないような印象です。 さて、あなたのお子様のような場合ですと、当然、主治医は迅速な決断を要求されます。どちらもあまり多くない病気です。そこで、手術前にできる限りのいろいろな検査をします。そして、炎症か腫瘍かをぎりぎりまで判断します。幼小児や若い方の場合ですと、睾丸腫瘍（癌です）は非常に急速に大きくなります。腫瘍の元気がとてもよいのでぐずぐずと判断が遅れてはあっという間に2倍、3倍と大きくなり、転移します。佐賀医大では睾丸腫瘍の患者は急患扱いでした。予定手術を押しのけて最優先で摘出します。それもごく一部を取ると言うことでなく、全部取ります。一部を取って検査（生検）することで、不思議ですが腫瘍がさらに活発になり、腫瘍を全身にばらまくことが多いとされています。 これだけ超音波検査や、CT検査、MRI検査、RI検査などが発達していても、そのものを見て調べるまで、まだまだわからないことがたくさんあります。睾丸より遙かに大きな腎臓腫瘍でも、わからないことや術前の予想と異なることがあります。たとえば術前腎臓癌と思っていたものが、良性腫瘍であったというようなことです。 それだけすごい病気ですので、やはり睾丸の摘出はやむを得なかったと存じます。そして、最後に本当に摘出するかどうかの最終判断は、手術室で行います。陰嚢を切開して、睾丸そのものを露出して、その表面を実際に見て触って最終決定をします。そのぎりぎりの所でもやはり腫瘍と判断されたのだと存じます。 ところで、その逆をお考えになったらどうでしょう。もしも、睾丸腫瘍であって、今回は様子を見ると言うことで手術をしなかったり、手術の時、生検をして後で睾丸腫瘍と判明した場合は、おそらくたいへんなことになるでしょう。 さて、ご存じでしょうが、睾丸は片方が残ってしっかりしていれば、不妊症にはなりませんし、男性ホルモンについても問題はないようです。そして、残ったもういっぽうの睾丸が御心配でしょうから、時々泌尿器科を受診されてはいかがでしょう。では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 ありがとうございました睾丸腫瘍のことでおたずねした＠＠＠＠＠＠＠＠です。お返事いただきましてありがとうございました。先生のおかげで、気持ちがすっきりしました。やはり睾丸摘出は仕方のないことだったんですね。今後のアドバイスもいただき、ありがとうございました。先生にご相談して本当に良かったと思います。将来、子供にも自信をもって説明できると思います。疑問を持ったままだと、どう説明していいのかわかりませんでした。手術をしていただいた先生にも感謝の気持ちを忘れるところでした。本当にありがとうございました。 |
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ご意見と返事35 息子が少し心配です・・・On 2003.9.13院長先生、はじめまして。 大阪府に住んでおります＠＠＠＠＠＠と申します。もうすぐ３歳になる息子のことで、話を聞いていただきたくメールいたしました。数日前からちんちんから白いカスのようなものが取れ、それもかなりの量がとれたので、今まで約３年間の垢が溜まっていたのかと、最初はあまり気にしていなかったのですが、今日また沢山出てきたのでよく見てみると、尿の出るところとは別に、亀頭部に針で突いたような穴があいているように見え、そこからカスが出ているようなのです。（ちなみに、尿の出るところ周辺が見える程度にしかむけていません）カスはほとんど無臭で、見た目はラードのようです。本人はいたって機嫌良く、ちんちんも痛くないと言います。尿も普通に出ますし、元気もよいです。ほかの方へのお返事の中に「まれに副尿道というのがある」というところを読み、ひょっとしてこれなのかもと心配になりました。もしそうなのだとしたら、産んだ私のせいに思えて・・・お忙しいとは思いますが、お時間の有るときにお返事頂ければ幸いです。よろしくお願い致します。 謹啓 あなたの息子様の場合は、包茎でしかも、包皮と亀頭が大部分の部位で癒着していて、そのごく一部で癒着がはずれてそこが空いていて、白い恥垢のかたまりが出てきていると存じます。普通はチーズのようなくさい臭いがありますので、あなたはもしかするとその時鼻が詰まっていたのかも知れません。実物や写真で見たわけではありませんが、おそらく副尿道と違うと存じます。よくわからない点もございますので、あなたがご安心するためにも、やはり一度泌尿器科を受診しましょう。では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Re: 息子が少し心配です・・・小嶺先生、おはようございます。大阪府の＠＠＠＠＠＠です。 昨日は夜分にもかかわらず、お返事頂きましてありがとうございました。思いきって今朝病院に行ってきました。結果は先生のご推察通りのようで、「穴が空いている」わけではないから心配はいらないということでした。今まで通り、やさしく洗って清潔にしてあげなさいとだけアドバイスされました。ほっとしました。息子の機嫌や元気の良さから、休日の診療に連れて行く程でもないように思うものの、不安な気持ちが膨らんでゆき、じっとしているのがもどかしかったのです。 先生に相談してお返事を頂けて、本当に良かったと思います。お忙しい日々をお過ごしだと思いますが、どうぞご自愛下さり、多くの患者さんを笑顔にしてくださいね。このたびは本当にありがとうございました！ |
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ご意見と返事34 医療相談願いOn 2003.9.4 。息子のペニスの包皮を少しむきましたところ尿道出口の約２ｍｍ下側にさらに尿道出口らしきものを見つけました。驚いて、近くの泌尿器科に行きました。先生いわく、「尿道下裂」との病名を知らされました。先生の判断では、排尿には問題がなく将来、性交時にも、ペニスの先から精子がでる必要もない事から、手術の必要もないと、明言されてしまいました。 父親としましては、将来のことを心配しておりましてこのまま放置しておいても、性器の成長に問題がないか、またメンタルな部分でもとても心配です。出来れば、手術をして、正常な状態にしてあげたいのですが。かなりまれな病気だとも聞いておりますが一般的にこのような状況では、どのような対応が可能なのでしょうか。ご回答よろしくお願いします。 謹啓 お子様に突然異常が見つかり、さぞ御心配と存じます。 さて、外尿道口のすぐ内下側に本当の尿道口があったようですが、写真など無いので何ともわかりませんが、その場合はおそらく尿道下裂の軽症のものかあるいは、今まで尿道口と思っておられたものが副尿道かも知れません。尿道下裂では下裂の程度が高度のものでは、陰茎自体が下向きにかなり屈曲しますが、それはいかがでしょうか。 尿道下裂が程度の軽いものであって、陰茎の屈曲など無ければ、そのまま様子を見ておくだけでよいと存じます。あなたのお子様の場合はまだ6歳ですし、今まで異常にも気づかなかったくらい軽症のようですので、しばらくこのまま様子を見ながら、定期的に泌尿器科に受診して、そして、これ以上の手術が本当に必要かどうかを、慎重に検討されてはいかがでしょうか。今のところ、あなたがすっかり動揺して、焦っておられるようですので、もう少し落ち着いてからゆっくり検討すればよいと存じます。では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 御礼 ＠＠＠＠＠＠＠＠ |
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ご意見と返事33 停留睾丸について教えて下さい On 2003.8.26初めまして。大阪府在住の＠＠＠＠＠＠と申します。１歳２ヶ月の息子の、停留睾丸について教えて頂きたくメールさせて頂きました。４ケ月検診の時に両側停留睾丸と言われ、１歳まで様子を見ましょうと言われましたが、１歳になっても、両側とも下りてきませんでした。 そこで、堺市にある『＠＠＠＠＠＠＠病院』を紹介され行きました。エコーで見て頂いたのですが、両方とも発見出来ず手で触っても触れないとの事でした。手術をして見て見ますが、両方ない場合もあります。と言われてしまいました。息子の将来を考えると、涙がとまりません。まだ両方無いと決まった訳ではないのですが、エコーでも見えず手でも触れないと睾丸がある可能性は少ないのでしょうか？息子の手術は、１０月中旬ぐらいの予定です。それまでの毎日が辛いです。 停留睾丸について教えて下さい。追記です何度も申し訳ありません。先程メールさせて頂いた＠＠＠＠＠＠と申します。もう１つお聞きしたい事を思い出して、再度メールさせて頂きました。息子は、自然にも触ったりしてもおチンチンが立つのですが、睾丸がなくてもたったりするのでしょうか？もしかして使える睾丸がお腹の中にあるのでは？！と期待してしまいます。教えて下さい。お願いします。 謹啓 睾丸が両方とも存在しないと言うことは、まず、めったに、ほんとうにめったにありません。必ずやきっと睾丸が存在すると存じますが、その大きさは普通よりも小さいかも知れません。今までにも意外と立派な睾丸が腹壁の裏側にくっついていた、と言うことがありました。 まずはきちんと検査と手術をお受けになることです。普通は2歳頃まで様子を見て自然下後を待つのですが、あまりゆっくりと5歳やそれ以上まで待つよりも、2歳前後の頃から、もう降りてきそうもなければ、なるべく早く手術をしましょうと言うことが多いようです。 元気をお出しになり、手術にむけて準備をなさいましょう。手術の結果がわかりましたら、ご一報のほどを。
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ご意見と返事32 On 2003.8.16現9歳の息子の包茎の事でご相談致します。 幼少の頃より小便をする時におしっこが横に飛んでしまう不具合の為に4歳の時に小児科に相談しに行きますと、真性包茎という診断で大学病院を紹介され環状切開法の手術をする説明を受けたのですが、あまり小さい頃に大人のような形状になってしまうと本人も精神的に友達と違うと悩むのではないかという事でもう一軒他の民間泌尿器科に診て頂いたところ子供の精神的ダメージの方が重大と私達と同じ考えをしてくださった病院で背面切開を受けるしました。 手術を行いますと先端の癒着が激しかったようで結局小便の不都合は無くなったものの形状はそのまま、とんがりコーンのような全く露出できない状態です。その時の先生はそのまま成長と共に段々剥けてくるようになるとおしゃっているのですが、放置してこのままであれば性器の成長にも支障をきたすのではないかと心配です。まだ今の時期であれば親も様子を見れますが思春期になれば本人だけが悩むような事にならないかも心配です。簡単な手術とはいえ術後の腫れや痛みは伴うのでできれば何度もさせたくは無いのですがどのような判断でいつ頃決断したほうがよろしいでしょうか？とり止めもない文章ですみませんがよろしくお願い致します。 謹啓 排尿が横に行くのでその治療を行い、それは良くなったと言うことですね。そして、陰茎が大人のようにむけたままにならないようにも、したいと言うことでしたので、今はその2つの希望が叶っておられると存じます。相反する要求を満たすための手術を行いで、結局、今はその中間になったと言うことでしょうか。 お子様も今はもう9歳で、もしも来年の夏休みに手術をするとすれば、その時は10歳ですね。10歳からはもうすぐ中学生です。中学前後で、陰毛が生えてきますので、人によってはもう体は大人でしょう。この時期以前には、多くの男子はもう親とはあまり口を利かなくなるし、言うことも聞かなくなるようですよ。とてもおちんちんを見せろとは言えないようになりそうです。何か治療をするなら今のうちでしょう。結局今のあなたのご希望を満たすには、初め大学病院で言われたように、環状切除しかないと存じます。もう一度本当に手術が必要か慎重にご検討されて、もしも手術が今後いずれ必要であれば、来年に手術をお受けになるくらいで、丁度よろしいかと存じます。では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 小嶺先生 相反する要求を満たすための手術を行いで、結局、今はその中間になったと言うことでしょうか。 |
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ご意見と返事31 子供の包茎について 謹啓 先日も同じようなご質問がありましたので、一部引用してお答えいたします。 もしも、排尿時に包皮が風船のように膨れる、と言うことがお有りになれば、包皮の出口が狭いことですので、早急に出口を広げる必要があります。しかし、そうでない場合はそのまま放置してかまわないようです。 亀頭と包皮は大部分の子で癒着していますが、小学生の高学年か、中学までに自然と包皮の癒着は剥がれてしまいますので、このままでかまわないと存じます。もしも今すぐに無理にむきあげるのであれば、出血してかなりひどく腫れることが多いようですので、相当に痛い処置と存じます。必要がない場合はむきあげることはしなくてよいと存じます。 さて、実際に拝見しておりませんので、これ以上はわかりません。やはり御心配でしょうし、万が一でしょうが思いがけない異常があるかも知れませんので、一度泌尿器科に行ってみましょう。 Re: 子供の包茎について |
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ご意見と返事30 はじめまして。５歳の息子のことでご相談があります。 先日主人に「この子は包茎じゃないか」といわれたため、風邪をひいたついでに小児科の先生に相談したところ、「皮は剥けてるが癒着してる」と、そのまま泌尿器科に行くことをすすめられました。その泌尿器の先生にも「うん、完全にくっついてるね」と言われ処置をすすめられましが、たまたまその日は熱があったので何もせず、処置事態は３分程度で終わること、ただ麻酔がないので痛いこと、また処置後１０日位腫れること、などの説明だけ受けて帰ってきました。 帰ってきてからも、なかなか子供には辛そうな内容だったので気が重く、幼稚園最後の夏休みを苦痛で終わらせるのも可愛そうで、今やることが最良のタイミングなのかどうか迷っています。また、処置後の痛みは腫れている期間中持続するものなのか、処置後家庭での消毒などもあるのか、また今回処置しなかった場合ほっとけば自然に剥がれていってくれるものなのか、その場合、だいたい何歳くらいまでに剥がれていれば正常なのかなど、分からないことが多く、来医院した泌尿器科の先生に聞けば良かったのですが、説明の内容があまりに痛そうでそこまで頭が回りませんでした。お忙しいところ恐縮なのですが、教えてください。よろしくお願い致します。 謹啓 もしも、排尿時に包皮が風船のように膨れる、と言うことがお有りになれば、包皮の出口が狭いことですので、早急に出口を広げる必要があります。しかし、そうでない場合はそのまま放置してかまわないようです。 亀頭と包皮は大部分の子で癒着していますが、小学生の高学年か、中学までに自然と包皮の癒着は剥がれてしまいますので、今ののままでかまわないと存じます。もしも医学的に剥離の必要があれば、先日受診された泌尿器科ですぐその場で剥離したと存じます。そうでなくて、剥離しても、しなくても、どちらでも良いと言われたと言うことは、このまましばらくほっておいて良いと存じます。もしも剥離を強く勧められたのなら、やはり必要だからでしょう。必要であれば少し痛くても、がんばって治療を受けさせましょう。かわいい子には旅をさせろ、です。 さて、どうしても決心が付かなかった場合でも、御心配でしょうから、来年にでも再度泌尿器科を受診されて、もう一度ご相談されてはいかがでしょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 On 2003.7.28 |
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ご意見と返事29 むけているが、排尿時ふくらむ こんにちは、はじめまして。３歳６ヶ月の息子の事で、相談いたします。５月に高熱を出してからだと思うのですが、おちんちんの先が、排尿の時に、風船のようにふくらみます。排尿が終われば、もとに戻ります。真性包茎かと思ったのですが、検診時、小児科の先生に「もう少しでむけきるね」と言われました。まったく亀頭がでていない訳ではないのですが、どうしたらいいでしょうか？よろしく、ご指示下さい。 謹啓 排尿時に包皮が風船のように膨れると言うことは、包皮の出口が狭いことですので、早急に出口を広げる必要があります。包皮と亀頭の癒着があってそのために、包皮の出口が狭くなっている場合は、癒着をはがしてやることが必要です。まずはきちんとした泌尿器科に受診することです。では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎On 2003.7.25 |
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ご意見と返事28 いまりクリニック様 はじめまして、２才10ヵ月の男の子の父親ですがこれまで検診等で包茎のため泌尿器を受診する様に言われてきて受診したところ手術を勧められ一ヶ月前に子供の真性包茎手術を背面切開術と言う方法で行いました。 現在は、子供も元気に走り回っているのですが、亀頭が完全露出で大人のちんちんになっているのですが側面と下側に余った皮があり見た目が悪く、これから幼稚園や学校に行くようになって子供がイジメにあったりするのでは、と心配してます。手術前の説明に「大人のちんちんになりますよ」と言う説明があれば私も他の病院を回ったりし、なるべく手術を回避するような方法をとりたかったのですが・・・「小さいときに手術をすれば綺麗に傷も目立たなくなります」との説明でしたので見た目が変わるなど説明は無かったので、口の狭いところだけの簡単な手術と判断した私たち夫婦の責任とは感じますが、手術をしたことに非常に後悔しています 後から調べて分かったのですが、子供には、炎症を頻繁に起こしたり、排尿に障害が無かったので手術は、しなくてもよかったみたいで、最悪の病院に掛かってしまいました。術後にこの病院の先生にこのような話をしました所、「訴訟起こすなら、起こしてみろ」「こんな神経質な親は、始めてだ！子供は、見た目が変わったことを何とも思って無い」と、子供がいる前で怒鳴りまくってました。私は、医療ミスだと言ってるのでは無いのに本当に最悪の病院に掛かってしまったものです。 手術の説明を聞いたのは、妻ですが、私も病院に行くべきでした。他の病院では、奥さんに説明しても付いてる物が違うから説明が分からないので旦那さんに説明してるそうです。質問ですが、皮を切除した部分は、無いそうです。元の状態に戻すことは、可能なのでしょうか？背面切開は、亀頭の根元まで切開してそれを左右に開いて縫い合わせていると後からの説明で聞きました。 謹啓 亀頭が完全露出で大人のちんちんになっているのですが側面と下側に余った皮があり見た目が悪く、これから幼稚園や学校に行くようになって子供がイジメにあったりするのでは、と心配してます。 というようにご心配なことも、本当にあるのでしょうか、よくわかりません。いままでに、ちんこがむけた子供がそのことでいじめに遭ったという話は全く聞きません。むしろそのような大人じみた子供がいれば子供同士の間で、いじめられるというよりもかえって一目置かれる可能性もあるかもしれません。 包皮の背面切開術を行ったからといって、急に大人のちんちんになるはずもございません。そして、大人でも包茎の方がずいぶんおられると存じますので、大人のちんちんになったというよりも、ただ単に亀頭が露出したということと存じます。 少なくとも手術をする以上はきちんと亀頭が露出するくらいが必要とされます。逆に、あなたの書かれているように、口の狭いところだけの簡単な手術をした場合は、包茎の狭い部分が残ったままになるということですから、おそらくほとんどの親が落胆して、再度の手術を要求されると存じます。本人自身もいずれ後で困って再手術を受けることでしょう。 あなたのお子様が手術をお受けになった病院は、普通の方法で当たり前の手術を当たり前に行っただけのことです。あなたのお子様もしばらくは切開した包皮が変な形に見えますが、成長するにつれて全く普通の形になってしまうと存じますよ。後数年のご辛抱と存じます。 あなた方ご夫婦があまりおちんちんのことにこだわりすぎたり、また無理やりに再度手術を受けることになれば、お子様に良くない影響があると存じます。もしも再度の手術をお受けになるとすれば場合は、おそらく全国でも初めてではないでしょうか。 さて、ここは気分を切り替えて、お子様にとって、もっとほかのさらに大切なことに専念されてはいかがでしょうか。そして、ご自分や奥様を責めないようにしましょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 On 2003.7.18 |
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ご意見と返事27 質問 先日、乳幼児健診（5ヶ月）がありまして左停留睾丸と言われ泌尿器科を受診するよう言われました。さっそく受診したところ、触診で陰嚢の上？あたりに小さい物が触れるらしく、停留睾丸＋睾丸の発育不全と言われました。発育不全なら停留睾丸の手術をしても無駄だといううことで経過観察でよいとのことでした。先生曰く、ひとつあれば子供もできるし、男性ホルモンも分泌されるので大丈夫だと。 本当に大丈夫なのでしょうか？ひとり息子のことなので、将来を考えて心配です。 これから先、睾丸が発育することはないのでしょうか？もし、どうしようもないならその睾丸は放置したままでよいのでしょうか？検査は触診だけだったのですが、睾丸の状態を調べる検査はないですか？どうぞよろしくお願いいたします。 謹啓 5ヶ月のお子様が左の睾丸がないので受診した所、たった1回の診察で、左停留睾丸で、しかも小さく発育不全なので治療しても仕方がないと言われたようで、突然のことにまだ納得されることがおできでないと存じます。 さて、その睾丸と思われたものが実は違っており、本当の左の睾丸が別におなかの中にまだ隠れているということも、可能性としては否定できないかもしれません。そこで、まだほかにも睾丸が隠れているかもしれない場合には、左の下腹の超音波検査やCTやMRIなどを行って睾丸がないか調べることもあります。あなたの場合、前回診察で触ったものが本当に左睾丸かどうか納得できないでしょうから、超音波検査やCTやMRIなどを受けることもよいと存じます。しかし、5ヶ月のお子様ですので、超音波検査は簡単にできますが、CTやMRは検査中安静にするということがとてもたいへんです。 もしも先日触ったものが本当の左の睾丸であって、しかもとても小さければこれからの発育に期待したい所です。ところが、生まれつき小さい睾丸はその後もあまり発育しないことが多いようですので、そういったことを考えて、先日の主治医は経過観察をお勧めになさったたものと存じます。 停留睾丸の治療としての手術では、睾丸を陰嚢内に固定する方法がありますが、その手術をするにしてもあまり幼い内よりも2歳前後がよいでしょう。そういった意味などからも、今のところはあせらずに、あまり過度にご心配されずに、経過観察が無難と存じます。 睾丸はどちらか片方がしっかりしていれば、主治医が言われるように、子供もできますし、男性ホルモンについても問題ありません。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 On 2003.7.17 お忙しい中、早速のお返事ありがとうございました。 また、名前も名乗らずメールしたことどうぞお許しください。（ホームページをみて、匿名でよいのかと・・・）息子のこと、先生のおっしゃるとおりあせらずしばらく様子を見ようと思います。そしてもう少し大きくなったら、ＣＴなどの検査を受けたいと思います。主人も大変ショックを受けておりましたので、少し安心すると思います。ありがとうございました。 島根県 |
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ご意見と返事26 はじめまして 他の子ども達のものより小さいようです。身体は大きい方なのですが・・・以前テレビで男児のおちんちんが小さい病気があるとやっていたのでとても心配になりました。 どうか宜しくお願い致します。 謹啓 あなたのお子様の場合は、性器が病的に小さいようではないと存じます。しかし、陰嚢や睾丸がどうかはわかりませんし、ほかに異常があってはいけませんので、今かかっている小児科に相談し、もしも必要があればその主治医が泌尿器科を紹介していただけると存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 On 2003.7.17 ありがとうございました お忙しいところお返事を頂きましてありがとうございました。せっかく先生に送って頂いたメールですが、文字化けをしてしまい読むことが出来ませんでした。とても待っていたメールだったので残念でなりません。色々とＰＣの設定をみて見たのですが駄目でした。申し訳ないのですが、もう一度、下記の主人の会社のアドレスの方ににお返事を送って頂けませんでしょうか。お忙しいところ申し訳ありませんが、どうか宜しくお願いいたします。 |
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ご意見と返事25 はじめまして！ はじめまして。最近。2歳の娘が「おちんちんが痛い」とよく言います。 小児科で診てもらったところ、何も見た感じでは異常が無いと言われました。まだ、完璧におむつがとれてないので、おむつかぶれの可能性もあると言われ最近はトイレでおしっこをするようにもなりました。 でも、痛みはあるようで、今日はいつも以上に痛がっていました。まだ、2歳でどこがどの様に痛むのかわからないので困っています。娘は去年、微熱が1ヶ月くらい続いて、その際に尿検査を受けたところ、多少、尿にばい菌がいると言われました。その時は確か抗生物質を飲んで治ったと思います。膀胱炎が慢性化しているのでしょうか？ 謹啓 あなたのお子様はもしかすると尿道周囲炎で、尿道の出口のすぐそばのスケーネ腺炎になっているかもしれません。これは尿道の出口のすぐ左右にあるスケーネ腺という粘液を作るところに細菌が入り、化膿して、炎症を生じたものです。この時はパンツのその部位に膿が付くことがありますので、気をつけて調べましょう。スケーネ腺炎の治療には抗生剤や消炎剤が必要です。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 On 2003.7.14 Re: はじめまして！拝啓 昨日はネットでの質問という事で住所、氏名の明記なしで大変失礼致しました。また、ご丁寧なお返事ありがとうございました。 私は広島市に住む＠＠＠＠＠＠＠＠と申します。昨日の娘の痛がり様を見て、またどうしてやることも出来ず、困っておりました。スケーネ腺炎、初めて聞きました、早速、泌尿器科へ行ってみようと思います。ありがとうございました。 |
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ご意見と返事24 相談ですが 謹啓 |
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ご意見と返事23 ご教授お願いします。いまりクリニック 院長様 謹啓 Re: ご教授お願いします |
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ご意見と返事22 初めまして 念のため排尿時の様子を見てみましたが、正常な色の尿が出、また特に排尿時の困難も訴えませんでした。こちらのページで見て膀胱炎や尿道炎を想像しましたが、今ひとつはっきりしません。とりあえず、泌尿器科へ連れて行ったほうがよいでしょうか？それとも今後症状が出なければほっておいてもよいものでしょうか？お忙しいところ、恐縮ですがご教授よろしくおねがいいたします。 ＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊ 長野県伊那市伊那在住 謹啓 お子様の下着に膿のようなものが付着しているが、本人の症状は何もないし、外陰部も何ともないということですね。 まずはその付着物が本当に膿かどうかが問題でしょう。もしも膿であったとしたら、亀頭包皮炎になっていて、その時たまっていた膿が何かの拍子に一気に全部出てそのまま自然治癒した、というのがもっとも可能性がありそうです。もしもそうであればこのまま様子を見るだけで結構と存じます。 あるいは、亀頭包皮炎ではなくて、ほかの病気の可能性としては、尿道のすぐそばにまれに存在する副尿道の炎症。尿道膀胱炎の場合。肛門の周囲の膿瘍（化膿した毛嚢炎など）等が考えられますが、可能性としては少ないようです。 しばらく下着や本人の様子などをしっかりと見ておいて、再度、下着に膿のようなものがついていた場合に直ちに泌尿器科を受診してはいかがでしょうか。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 On 2003.7.13 |
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ご意見と返事21 生後５ヶ月の男児が排尿時に包皮が透けて風船のように膨らみはじめまして 大阪府在住の＠＠＠＠＠＠と申します。件名にもあるように、この状態に気づいたのは３日ほど前です。次男なので長男の時のようにお風呂で軽く包皮を下に引っ張って洗っているのですが，ピターっとくっついていてびくともしません。穴も小さいです。 そこでネットで色々調べていると，真性包茎の中でも尿が逆流していた場合腎臓が弱ってくるので手術する場合がある、しかも全身麻酔で！！ということで（こんなことは分かりきった事ですよね，すみません)不安でどこの病院に行こうか悩んでいます。 小児外科のほうが良いのか、泌尿器科の方が良いのか。そして悩んでいるうちにも時間は着々と進んでいくのですが，この場合一刻も早く診断を受けた方が良いのか，何科にかかるのが良いのかご意見お聞かせ下さい。（紹介状をという方法もあるかと思いますが，小さな子供なのでできれば病院へ行く回数は少なくしてあげたいと思っています）お忙しいところ申し訳ございませんが宜しくお願いします。 謹啓 包皮の先端が小さくてしかも亀頭にしっかり癒着しているようですね。包皮の出口が小さいので、排尿時に包皮が風船状になるのは、良くない兆候ですので、早く泌尿器科に行きましょう。そこで、包皮をむいてもらえばずいぶん良くなると存じます。それだけで、手術をしなくて良くなることもあります。 やはり泌尿器科という印象が悪いのでしょうね。そこで、小児外科と思われるのだと存じますが、泌尿器科の方が良いかもしれません。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎On 2003.7.9 |
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ご意見と返事20 5歳の息子について 日々蒸し暑くなってまいりました。初めてアクセスさせていただきました。私の5歳の息子のことでご相談させていただきます。息子は度々おチンコが痛いというので、見ますと先が真っ赤になっています。よくよく調べて見ますとどうもおちんちんの先の穴（？）が7歳の兄よりかなり小さいようです。どうすればよろしいのでしょうか？ 謹啓 あなたのお子様は、包皮炎にかかっていますので、すぐに泌尿器科に行って治療しましょう。包皮炎が進むと中に膿が溜まってもっと腫れて痛みも強くなります。包茎については包皮炎が治ってからゆっくり相談したらよいと存じます。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 On 2003.7.8 |
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ご意見と返事19 停留睾丸の術後検診についてお尋ねします。 謹啓 さて、7歳半で、両側の睾丸固定術を受け、定期受診しなさいといわれていたのに、そのままにしておいて、どうしたらよいでしょうかはないと存じます。お子様が恥ずかしがったから受診させなかったということには、（今までにもいろいろ相談を受けてはいますが、、、）あきれてしまいます。やはりもう来なくてよいと言われるまでしっかりと受診しましょう。もしこれがあなたご自分のことであればそれでもよいかもしれませんが、まだ何もわからない子供のことですので、あなたに責任がございます。しかも7歳半まで左の睾丸がなかったことにさえ気づかなかったご自分やご主人に、睾丸のチェックを任せてよいと思われますか。 やはり子供は自分で受診しようとは思わないものですから、そのことを真に受けて安易に受診しないというのは、よろしくないと存じます。ついでに申し上げれば、お子様に薬を飲ませるのでも、子供がいやがるからとか苦いようだからといって、もう薬を飲ませない親が時々いますが、おかしいと存じます。子供がいやがろうが必要な薬は親としてキチンと飲ませるべきです。本当に苦いのならゼリーやアイスクリームにまぶしたりして食べさせるなどの工夫をすればよいことです。 さらに停留睾丸は普通の睾丸に比べて悪性化しやすいともいわれていますし、まずは今週か来週にでも早く受診しましょう。では、お大事に。泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 On 2003.6.30 ありがとうございました。 早速のお返事ありがとうございました。確かにおっしゃる通りです。反省してます。 すぐ受診させます。 |
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ご意見と返事18 お尋ねいたします 一日目はおしっこは一度もでない。２日目は昼間はおしっこを我慢していた様子。夜に痛いと大泣きしながらおもらし。３日目は朝１回、昼３回痛いと言いながらおもらし。この痛みはいつ頃におさまるのでしょうか？来週、また受診するのですが、また激痛をともなうのでしょうか？幼稚園での生活もなにか辛そうな様子で心が痛みます。個人差もあるとは思いますが、どのぐらいの期間通院をすればよいのでしょうか？お忙しいところ申し訳ございませんが、よろしくお願い致します。 謹啓 さて、この包皮剥離術は、手術に比べて合理的で優れていると言うことが最近よく言われようになっているようで、その方法自体はよいと存じます。その後の痛みですが、子供によって非常に差があります。かなり痛そうでも後はけろっとしている子供から、ちょっとのことで非常に痛がりいつまでも泣く子供まで、それこそ天と地の差があります。当院でも年に数十人の子に包皮剥離処置をしておりますが、そのうち数人の子供は剥離後に非常に痛がって、そしておそらく痛いのが怖くて排尿しないで、膀胱がぱんぱんに張ってくるまで我慢することもあります。あまり痛がるようでしたら、痛み止めの消炎鎮痛剤の座薬を処置の前後で挿入したり、局所麻酔剤のキシロカインスプレーやジェリーを塗布しております。 お子様が痛がって泣いておられて親としては非常につらいでしょうが、普通は処置の当日のみ痛くて、後はそれほど痛くはないので、目を離さないで置いてしかも、ある程度は知らないふりをすると言うことも必要かもしれません。 ところで、むいたままにしておくと、包皮が亀頭や陰茎を締め付けて嵌頓（かんとん）包茎になることがありますが、この場合はたいへんです。すぐに包皮を元に戻すような処置をしないといけません。それ以外はすぐには心配ないようです。では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎、 On 2003.6.18 ありがとうございました！ お忙しい中、早速、お返事をいただきありがとうございました。先生のお言葉に救われました。痛いと言って泣く子供に心を痛めつつ、辛く当たってしまう自分に反省しました。今朝になって、痛みは落ち着いたようです。相変わらずトイレに行 くのが怖くておもらしはします。しかし、あまりトイレのことは気にせず暖かい目で見守ろうと思います。本当にありがとうございました。 |
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ご意見と返事17 教えて下さい 謹啓 お礼 私は、現在、東京で薬局をしております。ホームページもあり、相談もできる形になっておりますが、先生のおっしゃるように、お返事のない方のほうが、圧倒的に多いと思います。相談者の聞きたかったことがわかれば、それで終わりという感じでしょうか。ただ、インターネットの場合は、他にも相談できるサイトがいっぱいありますから、ここがダメならあそこというようにあまり大げさに考えていないのかもしれませんね。私も返信がないことが続くとやめようかと考えます。私の知り合いの方は、相談が入ったら、メールでは答えず、電話で回答されている方もいます。 住所、氏名については、相談専用のページを作って、入力フォームを作成して、必須事項として記入してもらうのも方法だと思います。当店はそうしています。ただ、この方法でも、匿名やニックネイムのような方もいますし、住所も果たして本当か？とは思ってしまいますが・・・。最後になりますが、回答ありがとうございました。心配していたので、ホッとしました。先生のホームページに、今回の相談内容を載せられるようでしたら、掲載時には、申し訳ありませんが、「匿名」でお願い致します。東京都 |
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ご意見と返事16 よろしくお願いいたします。 謹啓 尿失禁であれば、子供では排尿がトイレまで間に合わないと言う急迫性尿失禁が多いようです。急迫性尿失禁では頻尿や夜尿症の子が多いようです。いかがでしょうか。急迫性尿失禁であれば抗コリン剤などの薬が良く効きます。泌尿器科に行って診察や簡単な検査を受ければわかります。 膀胱から尿道までの間には、構造的に男性は排尿後もいくらかは尿が残っていますので、それをきちんと出さないと、後で下着が濡れます。これも原因かもしれません。この時は練習と心がけで治ります。 膀胱炎で細菌が尿中にうじゃうじゃ居たりすると、尿のにおいがきつくなったりすることがありますが、一度は尿を調べてもらいましょう。膀胱炎であればまず治療をして、その原因がないか調べます。 あなたのお子様は包茎でしょうが、だいたい全部むけるのであれば仮性包茎ですので、あまり心配はされなくて良いようです。仮性包茎でも包皮が小さくて勃起した時困るのであれば、いずれ手術が必要ですが、まだ早いような気がします。勃起して困る時は成人してからご自分で手術を受けると存じますので、そこまで親がしてあげないといけないかどうかは私にはよくわかりません。どうでしょうか。 包皮が尿失禁と尿臭に関係があれば、その治療について保険が利くと思います。いずれにせよ本人は困っているでしょうし、尿臭がひどいと、本人もいやでしょうし、学校などで仲間はずれにされる可能性もありますので、早めに泌尿器科に行ってみましょう。本当に病気なのか、本人の躾などの問題かどうか、早めに泌尿器科に診せて、この問題に片を付けましょう。 お忙しい中アドバイス頂きありがとうございます。体の事とは言え、子供のプライドや羞恥心を考えると病院へはと悩んでました。おしっこを最後まで出し切らずにパンツを履いてしまって、パンツが濡れるのだと思いますが、なにぶん臭いがキツイので糖尿の心配もしましたが、４月にあった尿検査では異常が無かったみたいです。まだ友達から指摘されたりしてないですがこれから夏に向けて気を付けさせたいと思います。 |
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ご意見と返事15 子供の包茎について質問です 謹啓 |
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ご意見と返事14 はじめまして。10ヶ月になる娘の事なのですが、先日検査で尿をとる機会がありました。その際、小陰唇の上部が一部癒着しているとの事。また、尿道が下の方にあるといわれました。尿管を入れるとき、「膣かなぁ？」と入れた部分が尿管だったようです。これは、一体どのような病気なのでしょうか？癒着している部分は切開する必要があるのでしょうか？また、婦人科か小児泌尿器科など、どの科を受診すればよいのでしょうか？もし、さんらかの処置を必要とする場合、物心がつく前にしてあげたいと思うのですが・・・ 謹啓 |
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ご意見と返事13 突然の質問で申し訳ございません。
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ご意見と返事12 子供の膀胱炎 ご担当の先生へ とりあえず１週間薬を飲んで炎症を鎮めてから、簡単な手術でおちんちんの先端を切開しておしっこが通りやすくなるようにしないと、またしばらくすると膀胱炎になり、以後何度も繰り返すだろうということでした。 お忙しいところお手数おかけしますがよろしくお返事お願い申し上げます。＠＠＠＠＠＠＠＠ 台湾 謹啓 お返事ありがとうございました。泌尿器科いまりクリニック院長 小嶺信一郎様 |
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ご意見と返事11 こどものおちんちんについて はじめまして。私には3歳になる男の子供がいますがその子のおちんちんが左側にむいていてあまり気にはしていなかったんですが、座っておしっこをするにも尿がお尻にかかったり、立ってさせるにも私がもっていないと便器の外にでてしまう状況で、未だに一人ではさせられません・・・・・。 謹啓 3歳のお子さまの排尿のたびにトイレがおしっこまみれになっているようで、掃除がたいへんでご苦労様です。おそらく掃除しないご主人にとっては全く問題なくても、あなたや本人には大きな問題でしょう。特に本人にはこれから幼稚園や小学校に行くにつれて、だんだん問題になって行くでしょう。 左向きといいますと、陰茎そのものが曲がっているのでしょうか、あるいは包皮の左側が少し短くて左に引っ張られているのでしょうか、または包茎の皮の先端が左向きに開口しているのでしょうか。どちらが原因かわかりませんし、もしかすると包茎の手術が必要かもしれませんので、やはり一度泌尿器科に受診した方がよいでしょう。 |
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ご意見と返事10 停留睾丸と脳萎縮について教えてください はじめまして。 体と頭が大きいので（出生児３６センチ、現在４３センチ）、染色体の検査と、ＣＴも受けることになりました。昨日から精巣の有無を調べる為に男性ホルモンを注射しています。今日は頭部ＣＴを受けました。そこで脳に軽度の萎縮が見られ、何例か停留睾丸の子どもにこの脳萎縮の症状が見られるといわれたのですが、このような症状の場合、精巣はあっても正常に働くのかどうか心配です。 もしくは精巣がないかもしれない、と考えると胸がつぶれそうです。停留睾丸の子で、このような症状の子の経過等をご存じでしたら教えてください 謹啓 |
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ご意見と返事9 移動睾丸について こんばんは。３歳１ヶ月の息子についてご質問させていただきます。 家に帰ってインターネットでいろいろ見たのですが、移動睾丸の場合、「必ずしも手術ではない」とかいてあることが多いように思います。わが子の場合もそれが当てはまるのでしょうか。後日、もう一度その泌尿器科へ手術の説明を聞きに行くことになっていますが、その前に、お話が聞けたらと思いました。きちんと冷静に話を聞き、疑問に思っていることを質問できるようにしておきたいと思います。お忙しい中恐縮ですが、なにとぞよろしくお願い致します。 謹啓 検診で言われていた睾丸の横に何かあるのは結局何だったのでしょうか。そのことはなくなって？、急に移動睾丸になってしまっていますね。その事と、手術の必要性、手術の時期などをゆっくりお聞きになったらいかがでしょうか。説明不十分であったり、時間がないとせかされた時や、納得が行かない時はもう1回別の泌尿器科を受診してはいかがでしょうか。 早速のお返事ありがとうございました。 |
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ご意見と返事8 移動睾丸・異なる意見 移動睾丸で手術する派の先生としない派の先生がいることは知っていましたが、同じ病院で違うことを言われるとは思っていなかったので困惑しています。 ２度目の先生は２歳の子供に全身麻酔はリスクが大きいとおっしゃいました。今までに子供の手術をたくさんやってきたであろう病院でも子供の全身麻酔は危険なのでしょうか？２人の先生が共通して言われることは「左の睾丸は右より小さい」ということです。なのになにもせずに放っておいてもよいものでしょうか？どうすればよいのでしょうか。 謹啓 もともと停留するような睾丸は停留するというそれ自体が発育不良ということであり、左右差があるものですということが言われて居ます。停留している睾丸を、手術で下降固定しても、その後の発育は健康側に比べて遅れぎみで、小さいままが多いようです。すでに2才でこれほどの（すぐわかるほどの）左右差が出た睾丸を患者さんも苦労して固定しても、果たしてこれから健康側のように発育するのかどうかははっきりしません。そのようなことも含めてまだ幼いのにすでにこれだけの左右差があるといったのでしょう。 もう一つの見方としては、停留睾丸が片方にあるにもかかわらず、一方の側はちゃんと発育して、健康そのもののようです。どちらか片方がちゃんとしていればこれからの男性としての機能には問題ありません。両方停留していないで良かったですね。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 追伸：2歳以下の子供の手術は誰が担当してもたいへんなものです。静脈は細くどこにあるか見えないくらいで、点滴は非常に入れにくく、言うことも聞かないので、おとなしくしないでしょう。手術後も暴れてじっとしていないでしょうし、何もかもが小さくて難しいです。その上手術料や入院料はとても安く、外国より安く、物価の安い韓国の半分位です。薬などは大人の数分の一ですので、処方して苦労して少量を計って包装しても、大人の薬代より安いのです。労多くして、安い。親は少しのことでいろいろ心配して、いらいらして相手に厳しい。医療者、看護者はそれらのストレスをおくびにも出さないで黙々と仕事をしなくてはならない。これが小児医療です。 |
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ご意見と返事7 はじめまして。北海道に住む中学３年生です。 私の質問はちんちんの大きさと包茎のことです。私のちんちんはものすごく小さく修学旅行とかの時に友達とかのを見るとだんだん心配になってメールさせてもらいました。受験もあるのですがこっちの方も心配です。私のちんちんは以上なほどに小さくなーんも考えてないときにでもすぐ勃起してしまいます。どうしてなんでしょうか。学校に行っていてもいつ勃起するか心配でしょうがありません。小さい理由はわかっているつもりです。小学生のころから最近まで「おしりごっこ」という床にちんちんを押し付けて遊んでいたことがありました。これが原因なんでしょうか。しかも一応平常時に皮を剥けば剥けるのですが勃起すると剥けません。何とかならないでしょうか。このことは誰も知りません。家族もです。 謹啓 あなたの場合は包茎が強いようですので、このまま勃起した時にむけないのであれば、いずれは手術が必要かもしれません。でも、それはまだ急がなくても良いと存じます。家族に言いにくいと存じますが、今はまだ中学生ですので、親に言いたくなければ高校出るまで、あるいは自分のお金や保険ができるまで待ってから、泌尿器科に行きましょう。 いずれにせよ、まだあまり心配はないし、急ぐようなことでもなさそうな印象ですので、おちんこの心配はひとまず置いて、元気を出して二度と来ない本当に楽しい中学生活を送ってください。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご意見と返事6 : 停留睾丸について こんにちは。 お風呂で体を洗ったりしている時も、いままでは、ちゃんと２つ陰嚢に収まっていたように思います。 2歳ぐらいで、あがってしまうようなことはあるのでしょうか？前回の検診（１歳6ヶ月）の時は問題ありませんでした。よろしくお願い致します。 謹啓 停留睾丸にいままで気がつかなかったのか、あるいは睾丸が時々あがっていて、たまたま検診の時あがっていたので、気がついたのかもしれませんね。こういうこともまれにはあるようです。これからはお風呂の都度などで、睾丸がちゃんと左右あるかどうかを確認しましょう。左右差がなくて、固さや大きさがある程度あれば、心配いりません。今まで下がっていたのであれば、いずれ下がってきて落ち着くでしょう。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご質問とお返事5 停留睾丸・移動睾丸について こんにちは。 教えていただきたいのは、手術した停留睾丸だったほうはまだしばらく検診へ伺って診ていただかなくてはいけないものなのか？という事と、移動睾丸の方は今後手術をうけなくてはいけないものなのか？という事、そして、左側の移動睾丸の方にくらべ、手術した停留睾丸だった方が小さいような気がするのですが、これは心配ないのか？の３点です。 謹啓 もともと停留するような睾丸は、やはりそれなりに睾丸自体にも問題があるようです。早く手術を受けうまく下降して、一見問題がなさそうですが、やはりその後の発育はかなり弱いということがしばしばみられます。停留睾丸であった方が、健康な側よりもそれから小さくなることや、発育しないことや、時には非常に小さく萎縮してわからなくなることもあります。 ”ただ家でみるといつも下に降りていて、時々泣いたりするとすーっと上にあがってしまい泣き止むと降りてくるといった様子でした。” 診察の受け方ですが、連休明けや休日明けは患者さんが多く、混み合うのでそれを避ける。午前中は患者さんが多いので、昼近くか、午後に受診する。今までの経過を紙に書いておく。質問したいこと、お聞ききになりたいことをあらかじめ書いて看護婦や受付に手渡しておくなどの工夫をされるとよいと存じます。 では、お大事に。 敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご質問とお返事4 ３.６歳 男の子の母です。 謹啓 小児科医 （ うまれたときの 担当医 ）に みてもらうと 問題なし。
睾丸さわっても タマが あるかどうか わからないこと 多い。
さて問題の睾丸は両側でしょうか、片側でしょうか。片側であれば大きさや硬 さなどの左右差はどうでしょうか。発育が悪いようでしたらなるべく早く手術
して、固定した方がよいのですが、睾丸が下がっており、陰嚢内に 入っていることが多ければ、あわてて手術する必要はないようです。 追伸：このお返事を出す前に私は5回読み直して、何カ所も訂正したり、 おかしいことや誤字などがないか確認しております。 先生に 感謝しています。 息子のこと お話させて 下さい。 息子は 一ヶ月早い 早産で 体重１,５４０ｇ、身長４０ｃｍ。帝王切開にて 生 まれました。 小さく生まれたので 大学病院の 未熟児集中室に 一ヶ月 入院してました。 その関係で 息子は 大学病院に 定期的に 検診に 行ってます。 （９歳まで 要経過観察） 息子が 退院して 我が子を 抱くに 抱きにくく 何だかカラダが カタイような 感じが したけど 大学小児科担当医は 問題なし。との事。 息子の身体が カタイ事 気になりつつも 時が過ぎ 息子が七ヶ月の時風邪で 町医者を 訪れた時 息子の身体の カタサが 心配と 言われ@@県立小児医療センターに 紹介状書いてもらい 即訓練に 入りました。病名は 中枢性機能障害。 訓練成果が 上がらないので 脳の MRIを 撮ると 脳萎縮。実際、発達の 遅れ も・・・ありました。 その時の 先生の 説明は 「萎縮」この 一言で 後日 どういうことかと 尋ねたら 「その時に ならないと わからない」とのこと。 発達の 遅れは 境界域スレスレ 少し下まわっている。とのことでした。 目は コンタクト処方に なり コンタクト 入れることで 発達が よくなるのな ら・・・と言うア・セ・リが トラブルに・・・。 この病院では ２週間に 一度 コンタクト出し入れの 指導が あるのですが 私は 一日でも 早く息子の目に コンタクトの 出し入れを 出来る様に したい ので 毎日指導をと 眼科医に お願いするに 「NＯ！！」と 言われたので 県下の 眼科医に指導を と お願いしたら それが 先生の耳に 入り 「どこでも いいから 紹介状書くよ。」と 見放され もちろん県下の 眼科医に 指導をしてくれるとこなし。 駆けずり回り探し @@で 落ち着き そこでは メガネを 処方されました。 眼科騒動と 平行して 脳萎縮の セカンドピ二オンを 聞きに他の病院に 行きた かったけど 眼科医との トラブルのように なったら いやなので 県外へ・・・。 県外の 病院で 訓練し 萎縮の方 なくなり お蔭様で２歳で 発達も 正常域に はいりました。 息子の 大学担当医に 後日 生まれた時 脳のＭＲＩ 撮ったのかどうか聞いてみ ました。 生まれた時 脳は 萎縮してたとのこと。 その事どうして 私・家族に 言わなかったのかと 聞いたら 萎縮は なにもしなくても 治ると 思ってたし ヘンな 心配させても よくない ので・・・との事。 萎縮は 先生の 言われる通りなくなった。けど 疑問を 感じました。 私が 駆けずり回って 訓練を 息子に しなくっても 発達は 正常域に はいっ てたのかも 知れませんが・・・。はたして そうなんだろうか・・・？なにも しなくっても 治ってた・・・ のなら 私の やってた事って 何だったのか？ 何を 信じて 何が ドウナッテイルカ 訳わからない年月を 過ごし この頃 やっと 落ち着いてきた。と 思ってたのに 停留睾丸？で 頭が 混乱しましたけど 先生の アドバイスで 目が さめました。混乱している場合じゃーない・・・ですよね。しっかりしないと ・・・。 また 息子の おちんちんの 経過 報告させてください。 よろしくお願いします。 今回は 誤字・乱文が ないように 注意しましたけれど もし 失礼が ありましたら お許しください。 有難うございました。 後書きとして、泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 やはりお子さまがお生まれになった時から病気でいろいろご苦労されてこられたのでしょう。これからも大変かもしれませんが、どうぞご自愛されて、お大事に。 |
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ご質問とお返事3 小学生の包茎について
謹啓 では、お大事に。 敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
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ご質問とお返事2. 長崎のPPPcpと申します。 お返事 平成14年1月31日 |
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ご質問とお返事1. 突然失礼いたします。 お返事 平成14年4月26日 謹啓 返事のお返事 有り難うございます お返事有り難うございました。 大変参考になり、安心いたしました。 気長にお風呂で少しずつ様子を見てみようと思います。又、何か心配なことがあった ときにご相談させていただいてよろしいでしょうか。 宜しくお願いいたします。 |