④米国のガイドラインから学ぶ

　最近、米国の高コレステロール血症に関するガイドラインであるATPIIIの内容を一冊にまとめた雑誌が届きました。それによると年齢、総コレステロール、HDL（善玉）コレステロール、収縮期血圧（上の血圧）、喫煙の有無などにより10年間の心筋梗塞発症が予測（フラミンガム・ポイント・スコア）できます。実際に47歳、総コレステロール260、HDL52、血圧132、喫煙無しとしたとき、男性では10年リスクは6％であるのに対し、女性では10年リスクは2％です。米国では10年リスク10％を目安にしており、この場合食事療法が中心です。しかし、ここで喫煙がある場合は男性で10年リスク20％、女性で11％となり積極的な対策が必要になります。特に女性では喫煙の有無が大きな影響を与えます。もちろん日本人は欧米人の1/5程度の心筋梗塞の発症ですので、そんなに慌てる必要はありませんが・・・。
　ところで、ここで興味ある点は総コレステロールと喫煙の影響が加齢によりポイントが少なくなること、つまり若いときほど総コレステロールが高いことや喫煙が悪い影響を与えることです。それでは賢い貴女は薬を飲むことにしますか？私なら禁煙を選びますが？