以下に平成15年度の質問301から400まで、と返事があります。
泌尿器科いまりクリニックHP表紙に戻る
ご意見とお返事の最初に戻る
平成14年までのご意見とご質問の一覧
ご意見・ご質問（詮索や無断転載を禁止します）
平成15年度 301-400
| ご意見と返事338 |
| ご意見と返事337 |
|
ご意見と返事336 尿が飛び散らない方法 尿失禁・排尿の「ご意見と返事２５」On 2003.9.26 尿失禁・排尿の「ご意見と返事２５」は私も子供の時から悩んでいました、どこに跳んでいくか分からない恐怖心とズボンに引っかけたバツの悪さ、亀頭のの先端をいくら眺めてみても変形はしていません。 最近やっとよい方法を見つけました、それは匂いのないコンドームの、精液の溜まる先端部をカットして（自分の尿の放出量に応じてカットの断面を変えること）、更に亀頭部が十分包み込める位のところでカットしゼリー状のものを洗い流します。それを亀頭部にかぶせ、上から包皮をかぶせます。こうすればコンドームが滑り落ちる心配も有りません。 小用の時は出口付近をそっと押さえておけば流れ出る事も有りません、爽快におしっこが出来ます。ただ四六時中付けていると亀頭部が少し敏感になるのが欠点です、お風呂などで少しマッサージすれば元に戻ります。ただいつもゴム片を付けていると生態にどのような害が出るか分かりません、もう２０日ほどしていますが全く変化有りません、一日１回取り出し洗い流していますが。 問題の男性の所在がお分かりでしたら男性にアドバイスしては頂けないでしょうか、同じ切実な悩みを持つ人として。 謹啓 |
|
ご意見と返事335 子供の真性包茎についての質問です On 2003.9.25, いまりクリニック・小嶺先生へ かかりつけの小児科から総合病院を紹介され先日受診してきました。小児科医師は「できるだけ早く手術を受けた方がいいと思う」というご意見。総合病院では、一通りの説明があり、もう少し様子をみるか（経過観察）、手術をするか両親で相談して決めて下さいと言われたものの、ネットで調べても賛否両論だったりで、悩んでます。 手術も２通りの方法があって、亀頭が全部出るように包皮をきるのと、皮がかぶるように先っぽだけきるのとあるようです。（この辺り、詳しいことまでわからず不安な思いもあります）他のお友達と見てくれが同じになるっていう点で、手術するなら後者を薦めると先生はおっしゃいました。入院は３日ほどとも。成長とともに、自然に剥けてくれれば言うことないけれど、無理ならば物心つくまでに早めに手術の方が記憶に残らずにいいのかなぁとか、学校行く前のほうが休んでも支障ないかなぁとか色々考えています。 もし手術をした場合、平均的な術後の経過ってどんな感じなんでしょうか？退院後何日くらい痛みがあるのか？幼稚園行けるのか？いっぱい気になることはあるのに、初診では細かい部分までは聞けずじまいでした。手術を希望するなら、次回は10/6に受診して手術日・入院など詳しい説明を聞くことになります。12/20に発表会があるんで、手術になるなら早めにして練習に支障ないようにした方がいいのか、発表会後の冬休みとかにした方がいいのか？それともすぐに手術の必要はないのか？なかなか結論が出せない状況です。よきアドバイスをいただければ幸いです。お忙しいとは存じますが、よろしくお願いいたします。 謹啓 先日も同じようなご質問がありましたので、一部引用してお答えいたします。 もしも、排尿時に包皮が風船のように膨れる、と言うことがお有りになれば、包皮の出口が狭いことですので、排尿に支障があるということになります。その時は早急に出口を広げる必要があります。しかし、そうでない場合はとりあえずは、そのまま放置してかまわないようです。 亀頭と包皮は大部分の子で癒着していますが、小学生の高学年か、中学までに自然と包皮の癒着は剥がれてしまいますので、このままでかまわないと存じます。もしも今すぐに無理にむきあげるのであれば、出血してかなりひどく腫れることが多いようですので、相当に痛い処置と存じます。必要がない場合はむきあげることはしなくてよいと存じます。 さて、実際に拝見しておりませんので、これ以上はわかりません。しかし、あなたのお子様の場合はやはり、排尿に支障がおありのようですので、今回主治医の言われるように手術をお受けになった方がよいかも知れません。 ありがとうございました。 この度は、お忙しい中、早急なお返事をいただきまして、心から感謝申し上げます。ありがとうございました。何分急な話で、自分自身入院も手術もしたことがなく、オチンチンについても知識が乏しいですので、かなり動揺してしまいました。不安な気持ちを持ったままでは、手術自体なかなかいいように考えらえれなかったのですが、今では前向きに検討できそうです。まだ日があるので、主人はじめ家族みなで結論を出していきたいと思います。 本当にありがとうございました。医者というお仕事、タフでないとできないと思います。朝夕と日中の気温変化が激しい季節、体調崩されませんように。ご自愛下さいませ。 |
|
ご意見と返事334 質問です。 On 2003.9.24 25歳になる旦那が、「陰茎部にしこりができた」と言っています。不安なので、いろいろ調べたのですが、「細菌が侵入した」とう答えを見つけました。何か大きな病気等ではないとは思いますが、心配なので、今回、ご質問させていただきます。 謹啓 陰茎部のしこりですが、いつ、どこに、どんな、しこりが出来て、しかも、一個かそれ以上か、色、形は、どうでしょうか。それが大きくなっているのか、かゆみや痛みや、膿が出ているとか、排尿の症状はないかとかが解らないし、写真もございませんので、お答えしたくても、何ともお答えのしようがありません。 |
|
ご意見と返事333 淋病について 謹啓 淋菌になった可能性があるとのことで、御心配でしょう。 あなたの場合は、婦人科できちんと検査を受けましょう。生理の時でも検査はできますが、あなたご自身がそういう時に受診されるのはいやでしょうし、それほど急ぐ必要はありませんので、数日待って生理が済んでから受診されればよいことです。その間は他の方と性行為をされないように用心しましょう。 女性の場合は淋病になっても初めのうちは、あまり症状が出ないことが多いので、うつっていないと思い込むことが多いようです。そこで、どうもなくても検査を受ける必要があります。 |
|
ご意見と返事332 On 2003.9.21, はじめまして。 なんか皮で亀頭の下が締め付けられているように見えましたが、子供は痛がってはいませんでした。ただお湯をかけると痛いというかくすぐったいといっていましたが。びっくりしたので皮を戻そうと思ったのですが戻りませんでした。石鹸を付けてなんとか戻したのですが奥に石鹸が残っていないか心配です。もう一度剥いて流そうかと思いましたがまた皮が戻らなくなると困るので亀頭の半分くらいまで剥いてシャワ－しました。 石鹸大丈夫でしょうか？また皮は剥きっぱなしにした方が良いのでしょうか？またお風呂やトイレの時だけ少しだけ剥いたほうが良いのでしょうか？最後まで剥いてしまうと自分で戻せなくなってしまうと思うので。5歳の男の子です。当方父子家庭の為情報が無く困っております。お忙しいところ申し訳ありませんがアドバイスお願い致します。 謹啓 あなたの息子様の場合は、軽い嵌頓包茎になっておられるような印象です。包皮が少し小さい場合は、むけはしますが、むいた後で陰茎を少し締め付けるために、元に戻りにくくなり、そうする内に次第に包皮が腫れてきてさらに締め付けさらに包皮が腫れるというように、悪循環になります。最終的には緊急手術が必要になりますので、そうならないようにむいたら元に戻しておく必要があります。 何かの拍子に包皮がむけて、嵌頓包茎になる可能性がありますので、あなたの息子様の場合はいずれ手術をお受けになった方がよいかも知れません。そのようなことを頭にお入れになって、泌尿器科を受診して、相談しましょう。では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
|
ご意見と返事331 父の事で、ご相談On 2003.9.23, 私は東京在住ですが、私の父は現在７４歳で母と二人で大阪市に住んでいます。正確な事は判らないのですが、先日夜中に排尿時(?)に激痛に襲われ、近所の泌尿器科で手当てを受けた様です。それがきっかけで、その病院で診断を受けたそうですが、腎臓のひとつが機能不充分(機能停止?)になっており、しかも膀胱に腫瘍があるとの事。医師としては、その腫瘍部分を採取して検査しないと正確な診断ができないので、しきりに勧めている様ですが、父は今回、他の検査をした時に非常に痛く、もうそんな思いをするくらいなら放っておいた方がましだとも考えている様です。 よれよれになってまで生きたくないと口にしています。幸いその後は症状もなく、現時点では全く普通に生活できている様です。素人考えですが、膀胱癌の可能性が高い様な気がしますが、私としてはせめて正確な検査を受けてもらいたいという気がしています。それでもし助かる見込みが少ないのであれば、本人の意思を尊重する事も必要かもしれませんが。そこでお願いですが、大阪市近郊で、患者の勝手な希望も聞いて頂きながら治療・相談に乗って頂けそうな病院または医師をご存知ないでしょうか？また他の事でもアドバイス頂ける点があればお願いします。わらにもすがりたい思いですが、どうしていいのか判らないのが正直なところです。何卒よろしくお願い致します。４３歳の息子より 謹啓 あなたのお父様が膀胱癌か、あるいは尿管癌かも知れないので、検査を受ける必要があるが、本人は痛い検査を受けるくらいなら死んだ方がましだと行っているわけですね。 あなたのとる方法は一つです。あなたがまず大阪に行って、あなたが一緒にお父様を病院に連れてゆくことです。そして次の検査の時は麻酔をして痛くないようにした上で、検査をしてもらうと言うことを、取り決めることです。おそらくどこの病院でも次の検査は麻酔をした上で行うだろうと存じます。 あなたはこの頃大阪にお帰りになって、ご両親とお会いになりましたか。大阪でご両親二人だけでお暮らしになっていますので、心細いし、何かと御心配でしょう。そこで、まずあなたが東京でじっとして御心配されるよりも、直接大阪にお帰りになって、行動しましょう。そして、父様にきちんとした治療を受けることができるように働きかけましょう。では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Re: 父の事で、ご相談 |
|
ご意見と返事330 On 2003.9.22兵庫県の＠＠＠＠といいます。42歳男性です。 謹啓 あなたの場合はもしかすると左の慢性副睾丸炎を生じて、そこが硬く腫れているかもしれません。あるいは、以前打撲した後で内出血して、そこが治まって軽い炎症が残っているだけなのかも知れません。もしもそうでしたら、はれが大きくなったり、痛みがひどくならない限りそのままでよいと存じます。 あるいは、精管の一部が大きくなって精液のたまりができるという精液瘤と言う可能性もございます。 |
|
ご意見と返事329 急性腎盂腎炎の予後について On 2003.9.21 初めまして。この春から一人暮らしを始めたばかりの１９歳の娘の急性腎盂腎炎についてご相談いたします。 ８月２６日から発熱し始め、膀胱炎らしい症状は何も感じてなかったらしいので風邪だと思っていたら２８日夜中に熱が４０度に上がり、救急車で病院へ、腎盂腎炎の診断で点滴を受け早朝一旦帰宅昼間は飲み薬で解熱したものの、夕方から上がり始めた熱は下がらず、再度、救急病院へ、そのまま、緊急入院。 点滴治療をしておりましたが、３日目に吐き気と嘔吐がついても「何が原因かわからない」と言われ１週間目の９月４日に退院しました。担当医師の説明では「熱が下がれば普通の生活に戻れます。１０日位の入院で再発することはありません。」ときっぱり・・・退院後は３日間だけ、内服し、２週間後の１８日に検査とのこと。 ところが、１４日夜に３８度、１５日に３７．５度の発熱と腹痛で再び病院へ。検査の結果「ぶり返してます。菌をたたき切れて無かったみたいですね。」だそうです。その日は痛みも収まり、翌１６日に９日分の薬をもらいましたが帰宅してからお腹の張りと吐き気で水も受け付けず、再度、夕方病院で点滴をしてもらい「明日、消化器科を受診して下さい」と帰宅。 １７日は腹痛の原因がわからず、消化器科と外科で受診して泌尿器科に戻り、「食事がとれてないし、腹痛の原因がわからないので炎症反応と血尿も出ているので、入院して検査をしては？・・・」と言われながら４時間点滴して帰されました。 １８日に入院の用意をして行くと「血液検査の炎症反応もないし血尿もなく尿検査の数値も良いので、入院せずに様子を見ましょう。」とのことで普通の生活にもどっております。腹痛には胃腸系の痛み止めと吐き気止めが出ているようです。 心配でいろいろ調べてみたら、腎盂腎炎は軽視すると恐いとのこと。ここは良心的な良い総合病院と評判でしたが、何か不安です。親としては、一度再発しているので腹痛が収まるまでは安静にしていてほしいのですが・・・・病院の先生に「大丈夫ですよ」と言われるとそちらを信じてしまうので困ってしまいます。「腹痛や吐き気の原因がわからない」と言われても調べると腹痛・吐き気・嘔吐の症状もあるとあるのですがどうなんでしょう？こうなると「別の病院で診てもらった方が良いのでは・・・」とも思います。 こういう場合に気をつけなければいけないことと他での診断を受けた方が良いのか？またその際に注意することがありましたら、お教え下さい。宜しくお願い致します。 謹啓 まだお若いお嬢さんが、初めて親元を離れられて、それだけでも御心配なのに、さらに急性腎盂炎になられて、しかもすぐ再発して、たいへん御心配と存じます。 さて、普通、急性腎盂炎では、安静と化学療法が良く効いて、一旦、数日から1週間くらいの急性期を過ぎると、一見完治しているように見えます。しかし、その後1ヵ月位は用心する必要があると存じます。 急性腎盂炎では一般に大腸菌などの細菌が入って化膿して、それが炎症を生じます。最初の化学療法で細菌はほとんど死滅しますが、炎症はまだ大なり小なり残っているようです。そして、体や抵抗力はそれなりに弱っているかも知れませんので、次々に入ってくる細菌を押さえきれずに再発しやすいと存じます。 あなたのお嬢様は最初にきちんと治療をお受けになり、一旦良くなっておられますが、まだ活動するには早かったかもしれません。そして、一人暮らしですので、何かと自分でしないといけないために、少し無理があったのでしょう。もう少し安静にされて用心されたらよいと存じます。 一般に、抗生剤を内服すると、腸内細菌が変化して、便秘や下痢によくなるようです。あなたのお嬢様の場合は、嘔気や食欲不振もあって、今は相当に体力など消耗されておられるようですので、用心しましょう。そこで、心配ですので、できればあなたが大阪に行って直接に看病されてはいかがでしょう。あるいは北九州のご自宅に連れてお帰りになり、ゆっくりときちんと治療された方が安心かも知れません。では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Re: 急性腎盂腎炎の予後について あくまでも入院は急性期で、そのあと１ヶ月くらい養生して完治すれば、再発しないということなんですね。吐き気や腹痛（おへその下辺り）の原因も治療の家庭と考えれば、薬の内服がなくなり、胃腸の状態が落ち着けば、解消するということなんですね。安心したしました。 入院時は私も大阪に行っておりましたが、それよりも退院してからの養生の仕方が再発させない為には大事だったんですね。今は、納得してレッスンも仕事も休んで、身体を治すことに専念しております。この一件で娘は無謀な生活（朝レッスンに行って、そのまま仕事で、帰宅は通勤に１時間かかる為、２３時位）を反省し、少しずつ改善（もっと近い所へ転職するようなど）していくようです。連れて帰ることも考えたのですが、生活を改めないことにはまた繰り返すので、周囲の皆様のご厚意に甘えてしばらくは様子を見ることにいたしました。娘が指導する立場になった時、子ども達に無責任なことを言って無理をさせないで済むと思えば、良い経験になったのかも知れません。これから、自分の身体を大事に予防を心がけた食生活をしていくようです。この度は本当にありがとうございました。本当にこのHPに辿りつけることができて良かったと思っております。これからも私たちの様な不安をかかえている者の力になってください。またご指摘いただいたことも肝に命じて行きたいと思います。それでは、どうぞお身体、ご自愛くださいませ。 敬具 北九州市＠＠＠＠ |
|
ご意見と返事328 質問をどうぞよろしくお願い致します。On 2003.9.24 いまりクリニック様私は２７歳（女性・既婚）＠＠＠＠＠というものです。体に気になる部分が多々あるので、検索していたところ、質問のことを知りメールさせていただきました。多忙な中での返答でお手数おかけしますが、どうぞお願い致します。早速なのですが、質問の内容を書かせていただきます。 度々膀胱炎にかかる事に悩まされています。軽い症状（頻尿や排尿時の違和感程度）からひどい時は血尿と痛みと発熱をともなう時もありました。一度腎盂炎と診断された事もありました。病院で薬をもらったり、市販薬を飲むとすぐに症状は解消されますし、病院では何度も膀胱炎時の注意（トイレでの排便、排尿時の注意や性交渉の清潔を保つなど）は聞いているので、普段から注意をはらい、ちょっとでも排尿時におかしいと感じるとすぐに薬を飲んで治す事を心掛けているのですが、それでも、ここ１年は２、３ケ月に１回くらいのペースでかかってしまいます。 （最初に膀胱炎になったのは７年ほど前なのですが、その後も１年に４回ほどは かかっていました。）それに伴ってもう一つ気になる事は、腰の鈍い痛みです。下腹部全体からその後ろ回りが全体的に鈍く痛みます。これは膀胱炎にかかっている最中、そうでない時、かかわらず１ケ月に１度くらい襲われます。生理の関係か、婦人科系の問題かと思い受診した事もありましたが、特に何も言われませんでした。時には排便時に痛んだり、頻便の症状もあった事があります。（これは一時的な事だったので、関係ないかもしれませんが）そして、現在も膀胱炎のような症状があり、排尿時の軽い痛み（違和感程度）と頻尿があったので、市販薬を飲んだ所、症状は１日で軽くなったのですが、今回は腰と下腹部まわり全体的に鈍い痛みを伴っています。現在、膀胱炎の症状の方は薬を飲み軽くなったものの、その腰回りの痛みはとれず、鈍い痛みが続いています。熱は１日の間の数時間に微熱が少々あった程度です。なんとなく左横もしくは右横の骨のあたりが特に痛いように感じますが、痛くて動けないほどではありません。 ６月末に妊娠５ケ月で流産し、その際多量に出血したので、痛みはその影響かなとも思ったのですが、婦人科では何か病気を抱えてるとは言われませんでしたし、膀胱炎は妊娠、出産前後かかわらず、慢性的におこっていましたし便秘かなとも思ったのですが（排便前に痛みが増す気がしたので）便は毎日でています。このような症状なのですが、何か疑われる病気があるのでしょうか。又、いつも近くの内科へ診察へ行っていたのですが、泌尿器科を受診してみた方が良いのでしょうか。お忙しいところ、大変申し訳ありませんが、どうぞ宜しくお願い致します。 岡山県 謹啓 何度も膀胱炎を繰り返して、たいへんと存じます。あなたの場合は膀胱炎にかかっても、その都度すぐに治っておられるようなので、あまり心配はないと存じます。さて、膀胱炎をよく繰り返して居る方は、もしかすると何か異常があると思って検査を致します。超音波で腎臓や膀胱を見たり、残尿があるかどうかを見たり、たまには内視鏡で膀胱の検査をします。そして、排尿異常や、膀胱のポリープや結石、膀胱尿管逆流症などがないかを検査します。 あなたの場合は腰痛がありますので、たとえば、腰椎椎間板ヘルニアのような腰の病気があって、その為の神経因性膀胱などがないかを、注意して検査します。その時は足のしびれや痛み、便秘などがないかも聞きます。 あるいはあなたは下腹もどうかあられるので、慢性の骨盤内臓炎などがないかも検討します。女性では、膣炎から子宮周囲炎、卵管炎から骨盤内臓炎を生じることもありますので、その意味で検査や診察をします。この時は帯下などに異常がありますが、いかがでしょうか。さらにこの時はクラミジアなどの検査もした方がよいでしょう。 以上の検査を行うかも知れませんし、何か原因が見つかるかも知れませんので、次にもしも膀胱炎なられたら、一度泌尿器科を受診してみましょう。 Re: 質問させていただいた松井です。 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 様 膀胱等の質問をさせていただいた＠＠＠＠＠＠です。 住所を記入し忘れてた際は、大変申し訳ありませんでしたが、それにも関わらず、丁寧にお返事いただき本当にありがとうございました。 本日、まずは婦人科へと思い受診してきました。やはり膀胱炎の症状はみられたのですが、婦人科系の病気のものは何も異常がないとのことでした。膀胱炎だけでは、腰や下腹部全体の鈍い痛みはないはずなのに...と診察していただいた先生はおっしゃっていましたが、現在も鈍い痛みと腰に響く様な痛みは続いています。今まで腰痛等になった事がなく、私生活でもいたって普通の主婦生活を送っていますので、ヘルニアのような病状は考えてもみなかったのですが...。とりあえず抗性剤を処方してもらっているので、それで様子をみて今日行ったクラミジア等の検査結果を聞いたのち、今度は一度泌尿器科を受診してみようかと思っています。 それに加え、貧血のような症状（立ちくらみやめまい、頭痛など）もしょっちゅうおこるのですが、今日の検査では貧血はないとのことでした。もしかしたら、精神的なものなのかもしれないのでしょうか...。 以上、経過を少々書かせていただきました。いろいろと不安要素があり、何科を受診したらよいのかわからなかったので本当にありがたく思っています。ありがとうございました。岡山県岡山市＠＠＠＠＠＠ |
|
ご意見と返事327 内服薬について相談します． 謹啓 高Ｋ血症があって、カリメイトを飲まないといけないのに、いろいろ副作用があって飲みにくいようですね。 やはりあれは飲み込みにくいし、いろんな消化器症状が出るようで、苦労しております。 ところで、泌尿器科いまりクリニックでは、カリメイトをジェリー状にしたアーガメイトジェリーというのを使っております。これだと飲みやすい様ですが、消化器症状はどうでしょうか。少しは軽くなるかも知れませんのでご検討されてはいかがでしょう。では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 RE: 内服薬について相談します． |
|
ご意見と返事326 教えて下さい。 また、コンジロームと診断されてかなり神経質になってしまい、よく鏡で見るのですが、膣の入り口の周りのひだがいぼいぼに見えます。また、膣の中に指を入れると(ひとさし指の第2関節くらい)上部にしこりがあるので、先生に聞くと膀胱?と言って心配ないと言われました。 診察で内診をしてもらっているのだから、もしコンジロームならば先生は気付くと思うのですが、正常の膣の入り口とはどのようなものなのでしょうか？最近診察に行きましたら、尿道の下(尿道をおおっている所)のコンジロームは再発していないということでした。カンジダも良くなっていました。しかし尿道を覆うような感じのぷっくとしたところが気になります。 尿道をおおうようなぷくっとしたものはあってよいのでしょうか？尿道は、普通の状態で見えないものなのですか？あと、刺激などを受けた場合は、膨らんだりしますか？お忙しい中すいませんがよろしくお願いします。 謹啓 コンジロームは触ると硬いのですぐに解ります。普通のいぼなどは柔らかいし、大きくなりませんので、その違いがあります。 あなたの場合は今のところコンジロームはすべて消失しているような印象です。しかし、コンジロームはすぐ再発しやすいので、用心しましょう。尖圭コンジロームは何度も再発することが多いようです。しかし、何度か焼く内に自然に再発しなくなることも多いようですので、あまりご心配されないように。ところで、尖圭コンジロームの再発防止と治療について、泌尿器科いまりクリニックでは、ハトムギ茶をよく飲んだり、ハトムギを食べるように勧めています。そしてハトムギのエキスであるヨクイニン錠を処方しています。あなたの場合、まずは元気をお出しになり、ハトムギを気長に数ヶ月以上試してみましょう。ご飯にハトムギを混ぜて一緒に炊くのですが、ハトムギは炊飯する前に一晩水に浸けないと硬いようです。 ところで、尖圭コンジロームは性病ですので、うつったりうつされたりしますので、あなたのパートナーもきちんと治療しましょう。そうしないと永遠に治りませんよ。 Re: 教えて下さい。 |
|
ご意見と返事325 ご返答よろしくお願いします。 もし病気だとしたら指から感染した場合どのような症状が出ると考えられますでしょうか？それから、以上のような状況で約5か月後に性器から膿が出ることがあるのでしょうか？もし膿だとしたら毎日出るものなのでしょうか？ ちなみに、そのほかに感染機会と思えるものはありません。 お忙しいところ申し訳ありませんがよろしくご回答願います。 謹啓 下着に白いものが付くと言うことですが、何度も付くようでしたら、やはり膿の可能性がございますので、尿や前立腺などの検査が必要です。そのために、泌尿器科に行く必要があります。そして、その時はもしかすると前立腺炎の可能性もありますので、治療が必要かも知れません。前立腺炎は性病でも起こりますが、雑菌などでも起こることがありますので、用心しましょう。 ありがとうございました。 |
|
ご意見と返事324 On 2003.9.20,初めまして。兵庫県の＠＠＠＠＠ともうします。色々ネットで調べていて先生のホームページにたどり着きました。私は３９歳の男性で先日（９月１５日）に出張で行った先でソープランドに生まれて初めて同僚につれていってもらいました。それから帰ってから排尿時に少し痛みがあり気がつくと（９月１９日）少し乳白色の膿らしきものがでていました。膿に気づいたのと排尿痛を感じだしたのは同じ頃でした。ただ、排尿痛は毎回ではなくて数回に一度の割です。それも激痛ではなくて「むずがゆい」よりも少し痛みがあるくらいです（わかりにくい説明ですが・・・）。 普段はなにも痛みなどはありません。嫁にもなかなか言い出せなくて、病院へ行って保険を使わなければいくらくらいで診察していただけるものでしょうか？不躾な質問ですみません。薬局の薬だけでは治療はできませんか？よろしくお願いします。 謹啓 せっかく御返事を差し上げても、全く御返事など御反応がなかった方が多いものですから、果たして、私のメールが届いたかどうか、届いて何か不満でもおありになったのではなかろうかなど、などいろいろ考えました。やはり、私めの返事に対して、どうであったのかが一言でもおありになれば、こちらも安心いたしますし、また今後の励みにもなります。 私めは、今、診療や手術の合間に時間を作って返事をしたためておりますが、なかなか忙しくて思うようにさばけません。せっかく苦労して返事をお書きしましても全く反応のない方がおられて、もうこんなことはやめた、やめた、やめたと思うところを、いや待てよ、私の返事を来るまでずーっと、心から待ち望んでおられる方もおられるかもしれないので、やはりここは一つ、きついけれども、がんばって返事をお出ししようと思ってここまでやっております。 返事を出されない方は匿名や名無しの方がほとんどです。匿名や名無しでは、返事を出さなくても聞きっぱなしでも良いというような雰囲気が感じられます。やはり匿名や名無しでは、お出しになるご自分のメールに対する責任の上からも、良くないと思い至るようになりました。そこのところをお含み置きまして、お汲み取られますように、よろしくどうぞ。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Re: 拝啓 謹啓 その後かなり尿道から膿が出ておられるようですね。あなたの場合はやはり淋菌性尿道炎の可能性が強いでの、きちんと治療しましょう。そして、同時にクラミジアなどにもかかっているかも知れませんので、よく調べてもらいましょう。 ご家族には滅多にうつりませんが、新鮮な膿がご家族に直接触れないように用心しましょう。洗濯物でうつるということはまずございませんが、いやでしょうから別に洗濯するか、汚れた下着は捨ててはいかがでしょうか。風呂でうつると言うことは滅多にございませんが、ご自分で気になるでしょうし、いやでしょうから最後にお入りになったらよいでしょう。そして、トイレに行った後や、性器を触った後は念入りに手を洗いましょう。膿がついたてでご自分の目などをこすったり触ったりすると、目に感染がうつって、結膜炎になるかもしれませんので、用心しましょう。奥様にうつさないように、完治するまで性行為は止めましょう。さらに、アルコールは炎症がひどくなりやすいので、治るまで飲むことは控えましょう。 最近は淋菌が強くなって、効かない薬が増えておりますので、市販の薬では効果が少ないと存じます。あなたの場合は、すでにかなり炎症が強いかも知れませんので、いやもおうもなくすぐにでも病院に行って、しかも、いくらお金がかかろうが、きちんと治療しましょう。今日か明日にでも泌尿器科に行く必要があります。代金は御心配されなくても、ソープやクラブよりも安いかも知れませんよ。 ところで、私は小さいながらも診療所の経営者であり、これで、この診療と言うことによってのみ生計を立てて、職員の給料を支払い、薬や医療用品を仕入れて支払い、電気代ガス代水道代諸々を支払っているのです。どこからも他に恵んでもらってはおりませんよ。そして、その診療したお金でコンピュータを買い、インターネット代金を支払い、そして、あなたのメールを見て、全くのただで、無料でお答えして居るのです。その私に、病院に行かないでも病気を治す方法を、教えてくれというのは、いくら何でもやりすぎではないでしょうか。 が、自分の性器が、（亀頭の根本の皮の部分）ポンポンにはれています。病院に行った時には腫れていなかったのですが・・・・この症状も頂いた薬でおさまりますか？ちなみに、検査の結果は来週に知らせるということでしたが、先生曰く確実に感染しているということでした。そして頂いたお薬がオーグメンチン錠（ＢＹＫＫ ６０９ 白 ）と明記されています。またすぐに病院に行った方がいいのでしょうか？お忙しいとは思いますがよろしくお願いします 謹啓 あなたの場合は急患です。 さて、あなたの場合は嵌頓包茎になっておられるような印象です。包皮が少し小さい場合は、むけはしますが、むいた後で陰茎を少し締め付けるために、元に戻りにくくなり、そうする内に次第に包皮が腫れてきてさらに締め付けさらに包皮が腫れるというように、悪循環になります。最終的には緊急手術が必要になりますので、そうならないようにむいたら元に戻しておく必要があります。あなたの場合もすぐに包皮を元に戻しましょう。戻らない場合はこのままではいけませんので、すぐに泌尿器科を受診しましょう。 何かの拍子に包皮がむけて、嵌頓包茎になる可能性がありますので、あなたはいずれ手術をお受けになった方がよいかも知れません。そのようなことを頭にお入れになって、泌尿器科を受診して、相談しましょう。では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Re: Re: 小嶺先生 |
|
ご意見と返事323 前立腺がんについて はじめまして。私は３３歳の女性です。ネットで相談ができることがわかり是非先生にお伺い致したく、心が救われる思いでご相談いたします。よろしくお願いいたします。私の父は現在６３歳です。５月に健康診断の血液検査で前立腺がんがわかり、骨転移などがなかったので８月に全摘出いたしました。手術は成功しましたがまわりの細胞の検査で皮膜を超えていることがわかりました。 転移はしていないようです。現在退院しており今度は１カ月後に来なさいといわれています。その先生の言われるには皮膜を超えていたが細胞は高・中・下で言えば高の質の細胞なので１０年は生きられると保障しますとの事を言われたそうです。そしてこれからホルモン療法をするようですが、ネットでいろんな情報を見ていると、すぐどこかに転移したなどという事例があるのでこのまま他の治療をしなくても大丈夫なのかと心配です。少しでもがんの細胞が少ないうちに治療したほうが良いのではないかと最先端の治療の情報などを見ていると陽子線治療だと皮膜を越えていても完治できる可能性があるとか超音波治療、小線源療法などこのような治療を早く行ったほうが良いのでしょうか？ 診察も１カ月後というのはその間に転移しないかと思うと心配でたまりません。前立腺にはイソフラボンが有効らしいのできなこを毎日食べるように言っています。ウコンやビタミンなどのサプリメントもとったほうが良いのでしょうか？ 少しでも進行を遅らせる情報があれば教えていただきたいです。先生のいわれた１０年保障は本当なのかどうかどう思われますか？その先生にお聞きしようとしましたがすでに父に全部話しており、これからもずっと通院するので話すことはないといわれました。いろいろと無理な質問をして申し訳ございません。このように質問できることが私にとってとても心の救いになります。よろしくお願いいたします。 謹啓 せっかく御返事を差し上げても、全く御返事など御反応がなかった方が多いものですから、果たして、私のメールが届いたかどうか、届いて何か不満でもおありになったのではなかろうかなど、などいろいろ考えました。やはり、私めの返事に対して、どうであったのかが一言でもおありになれば、こちらも安心いたしますし、また今後の励みにもなります。 私めは、今、診療や手術の合間に時間を作って返事をしたためておりますが、なかなか忙しくて思うようにさばけません。せっかく苦労して返事をお書きしましても全く反応のない方がおられて、もうこんなことはやめた、やめた、やめたと思うところを、いや待てよ、私の返事を来るまでずーっと、心から待ち望んでおられる方もおられるかもしれないので、やはりここは一つ、きついけれども、がんばって返事をお出ししようと思ってここまでやっております。 返事を出されない方は匿名や名無しの方がほとんどです。匿名や名無しでは、返事を出さなくても聞きっぱなしでも良いというような雰囲気が感じられます。やはり匿名や名無しでは、お出しになるご自分のメールに対する責任の上からも、良くないと思い至るようになりました。そこのところをお含み置きまして、お汲み取られますように、よろしくどうぞ。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 大変失礼いたしました 謹啓 お父様が前立腺癌になられてたいへん御心配と存じます。 しかし、高分化腺癌のようですので、あまり心配される必要はないかも知れません。お父様の主治医はきちんと、しっかりと治療されておられるようですし、しかも詳しく説明もされているようです。むしろ、あなたがあまりにも御心配されて、うろたえ、焦っておられるようですが、もっと落ち着いて、ゆっくりとこれからのことをお考えになられてはいかがでしょうか。泌尿器科いまりクリニックのHPに前立腺癌のことが治療も含めてかなり詳しく書いていますので、きっとご参考になると存じます。 あなたの主治医を信頼して、これからご看病をしましょう。あなたが異常に心配されるとお父様にも良くない影響があるかも知れません。あなたはあわてずに、もっと落ち着かれたらよいと存じます。 お返事ありがとうございました |
|
ご意見と返事322 （この方にはすぐにお返事しましたが、宛先の不備でメールが届きませんでした。小嶺信一郎） 主人のことで相談します。 結婚して半年経った頃、主人が膀胱炎（自己診断です。尿意はあるのにトイレに行っても少量しか出ず、残尿感があったようです。）になり、その時は、近所の薬局の薬剤師さんに処方された、市販の膀胱炎の薬（ナリジクス酸カプセル250mg-K）を飲んで、膀胱炎は2日ほどですぐに治りました。 膀胱炎が治りかけた位に、右の睾丸が左の倍ほどに腫れ、39度位の熱を出し、2日間寝込んでしまい、このときも続けて市販の膀胱炎の薬と解熱剤を飲みました。そして、睾丸の腫れは４日目くらいで治まりました。歩くだけで痛かったようです。静かにしていれば、痛みは感じていなかったようです。 そこで質問なのですが、膀胱炎で睾丸炎とかになって、不妊に繋がるようなことはあるのでしょうか？主人は、とにかく病院嫌いで、自分の意志で病院に行ったことがありません。このときも、「やばいと思ったら行くよ！」と言って、結局治ってしまったので行かず終いです。どうか、アドバイスお願いします。東京都大田区＠＠＠＠＠＠ 謹啓 少し書きづらいことを書きますが、ご容赦のほどを。 急に、ご主人が膀胱炎になられて、さらに右の睾丸が腫れあがったとのことですが、たいへん御心配と存じます。さて、男性では膀胱炎はあまり多くないので、膀胱炎にかかられることは何か原因があるかも知れません。そこで、やはり検査しないといけないことは糖尿病などの病気がないかと言うことです。糖尿病や膀胱の異常（膀胱結石や膀胱のポリープなど）がないか調べる必要があります。それは、検尿と超音波検査などの楽な検査で十分ですので、泌尿器科に行くように勧めましょう。 あるいは、クラミジアや淋病などの性病がないかを検査する必要があります。急性副睾丸炎の数十％はクラミジアなどの性病が原因とされていますので、やはり泌尿器科へ行き検査と治療を受ける必要があります。 さらに、副睾丸炎があると言うことは前立腺炎もある可能性が高いので、前立腺も調べる必要があります。以上のことは不妊症と関係する可能性がありますので、いやもおうもなく泌尿器科に行き、きちんと検査をお受けになり、治療をする必要があります。 あなたのご主人はすぐに治っておられますので、あまり心配するようなことはないかも知れませんが、以上が一般的な注意すべきことです。 |
|
ご意見と返事321 膀胱炎について相談です On 2003.9.17 はじめまして、膀胱炎についての相談です。私は、性交渉による急性膀胱炎になりやすいのですが、性交渉後にはトイレへ行き排尿しても、膀胱炎になってしまう時があります。 そのような時は、だいたい性交時に肛門周辺などを触っているのですが、排尿をしても細菌が膀胱の中に残っているということなのでしょうか。私の体の免疫力が低いせいなのでしょうか。特に疲れがたまっているということはないのですが。膀胱炎になるたびに医師による治療を受けておりますが、性交渉が原因であることについて医師に話をしたことはありません。きちんと説明して相談すべきでしょうか。大変恐縮ですがよろしくお願いします。 謹啓 何度も膀胱炎になられてたいへんと存じます。 さて、あなたの場合と似たような方がおられましたので、一部重複しますが、もともと性交自体が、女性の尿道内に雑菌を送り込む運動のようですので、性交後は尿道から膀胱内に雑菌が必ず入っていると思っていましょう。特に、女性の検尿では、ごく希にですが精子を見ることがありますので、精子も尿道から膀胱に入り込むことがあるのではなかろうかと存じます。それくらいですので、雑菌なんかも意外とたやすく膀胱に入り込むのかも知れません。 そこで、あなたが心がけておられるように、性交渉後はできるだけ直ぐに排尿したり、たくさん水分を取って雑菌を洗い流すことが非常に大切です。特に尿道の出口が膣に近く位置している方は、性交後に一段と細菌が入り込み易いようですので、ますます用心しましょう。 ところで、特に何度も膀胱炎になると言う時は免疫能が低下している時でしょうから、疲れている時や精神的に不安定な時かも知れませんので、用心して、ゆっくり休憩しましょう。あるいは、何度も膀胱炎になる方は、膀胱に何か病気（たとえば、膀胱結石やポリープ、逆流症など）があるかも知れませんので、その検査を受けましょう。 膀胱炎について相談です お忙しい中、恐縮ですがよろしくお願いします。膀胱炎について相談です |
|
ご意見と返事320 ３歳の娘の排尿のことについて On 2003.9.13, ３歳の娘の排尿について、ご相談いたします。娘は３歳８ヶ月になりますが、トイレに行きたがらず、多いときで１日３回、少ないと１日１回しか排尿しません。トイレに対するこだわりが強く、家のトイレとお風呂でしか排尿しません。また大人がトイレを促しても「でない、いかない。」を繰り返し、本当に我慢できなくなったときに、急にトイレに行きます。４月から幼稚園に行き始めることになり、昨年の１１月ぐらいからトイレトレーニングを始めました。夜尿も全くありません。ただ、トイレでは尿が勢いよくまっすぐ前にとびます。 ５月から、小児科に受診し、尿検査や血液検査、膀胱の造影検査をうけました。膀胱の形はいいのですが大きさはとても大きいのだそうです。エコーの検査でも腎臓には以上はないとのことでした。排尿しやすくする薬を服用しています。排尿しようとする脳からの命令と、体の機能がうまく連携されていないのではないかといわれています。尿管のことについては別に説明がありませんでした。このような状態が続くと、腎臓などに悪影響があるのではないかと心配しています。 また、トイレに対するこだわりをやわらげることはできるのでしょうか。今までは尿路感染も起こしていません。尿道の異常についても調べていただいた方がいいのでしょうか。娘は、今までの検査の経験から、股を消毒するだけでも大騒ぎで、尿をとることも拒んで、そうなるとすべてを拒否するという感じになってしまいます。これからどのような治療をすすめていけばいいのでしょうか。また尿がまっすぐ前に飛ぶというのは以上でしょうか。お教えいただければ幸いです。とりとめのない相談で申しわけありませんが、よろしくお願いいたします。 謹啓 排尿の回数が1-3回/日くらい、ということですね。 このような場合は一般的には、一日での尿量が少なすぎるかあるいは、膀胱が大きいかのどちらかではないでしょうか。まずは、尿の量と比重を計ってみましょう。一日の尿量がわかります。比重からは脱水であるか、そうでないかが解りますし、比重が高い場合は腎機能も良好でしょうと思われます。 あなたのお子様は、自宅のトイレできちんと排尿されているようですし、いろんな検査でも問題はなさそうと言うことなので、今のところあまり問題はないような印象です。さて、これから幼稚園や外出、旅行、に行く時に、他のトイレですることが初めは難しいかも知れませんが。他の子やご兄弟が排尿するのを見て、次第に慣れてゆくような気がいたします。 まだ3歳8ヵ月ですので、おそらくこれからご自分できちんとトイレの習慣をしてゆくと存じます。お母様としてはあまり焦らず、ゆっくり見守ってあげてはいかがでしょうか。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 ３歳の娘の排尿のことについて（お礼） |
|
ご意見と返事319 よろしくお願いします On 2003.9.15はじめまして、お忙しい所申し訳ありません。私は４０歳男性です。早速ですが、７月１５日に人間ドックを受診してきましたが、その時の尿検査で尿潜血＋２、沈渣・赤血球１－３、白血球０－２、扁平上皮０－１、細菌－という結果で、人間ドックの先生に、３ヶ月後の再検査と言われました。そして、９月になってから、陰茎に軽いピリピリとした痛み、睾丸の痛み、下腹部（膀胱）が張るような感じが出るようになりました。それまでは異常は感じませんでした。 ４月中頃に風俗で遊んだ事がありましたので、性病（クラミジア）かそれとも尿路系疾患なのか不安です。またクラミジアは、クラミジアに感染している人の性器をさわり、その後自分の性器を触った場合感染するのでしょうか？ 私は福島県双葉郡＠＠＠＠＠＠４０歳会社員 既婚者です。お忙しいと思いますが宜しくお願いします。 謹啓 何も異常がないのに尿にかすかに血液が混じること（尿潜血）は、よくあるようです。この時いろいろ検査をしますが、本当に異常がある方は半分もおられないようです。さらに治療を要する方はもっと少ないようですので、あまり御心配は要らないかも知れません。しかし、それは検査をして初めてわかることですから、やはりある程度の検査は必要のようです。 特にあなたの場合は、９月になってから、陰茎に軽いピリピリとした痛み、睾丸の痛み、下腹部（膀胱）が張るような感じが出るようになったとのことですので、膀胱内から尿道、前立腺にかけての炎症があるかもしれません。膀胱に腫瘍がある時もそのような刺激があることもございますので、一度泌尿器科を受診する必要があると存じます。そして、御心配でしょうから、尿のクラミジアPCRなどを調べて、クラミジアにかかっていないか検査しましょう。 |
|
ご意見と返事318 小嶺先生へ はじめまして。私は3歳前の息子を持つ母です。お忙しいところ申し訳ございませんが、お手すきの際にお返事をいただければありがたく存じます。小嶺先生のホームページを拝見して似たような症状の方のお返事を参考にしましたが、微妙に違うようなので教えてください。 先日息子がおちんちんを痛がったので泌尿器科へ連れて参りました。亀頭包皮炎と診断され、飲み薬を処方されました。その際に皮が癒着していると指摘されました。息子は尿道口（亀頭の先端）から2センチくらいは皮がむけます。その2センチ先から剥けません。先生は垢がたまって癒着しているといいます。その境目にはとくに垢など白いものなどは何も見えずただくっついている状態です。息子は1歳前くらいからそんな感じだったので、子供はこんなもんなんだと思い、それ以上剥いたことはありませんでした。 でも垢で癒着しているのならこのままにしておいてはいけないのでしょうか。やはり病院で剥いてもらった方がよいのですか？オシッコするときは皮を剥いてさせています。お風呂に入ったときに垢をふやかして剥けるということはないですか？なるべく病院で無理やり剥くということはさけたいのですが・・・。そのままにしておいたら大きくなったらひとりで剥ける様になるのでしょうか。よろしくお願いいたします。 ＠＠＠＠＠福岡在住 謹啓 同じような方が以前おられましたので、一部重複しますが、お答えいたします。 3歳の子供の包茎はごく自然ですので、当然中に垢がたまるのも自然です。包皮が 亀頭と癒着しているのも自然です。白いものは恥垢と言って古い皮膚の一部 などです。放っておいても化膿などしない限り、特に問題はないようです。包皮と亀頭の癒着 はかなり強いので、無理にはがすと皮膚がはげて出血することがあります。 放っておいてもいずれ小学校高学年や中学生くらいになると、自分で勝手 にむいてはがして、いつの間にかきれいになっていることがほとんどです。 一般的には、あまり親がむいたりしないようです。症状もなく、赤くはれる腫脹 もないのであれば、無理に垢をとらないで、放っておいても良いと存じます。 しかもあなたのお子様の場合はすでに2センチもむけているので、もうほとんど全部むけているに等しいような印象ですので、これ以上は様子を見るだけでよいような印象です。 ところで、時には包皮の中が化膿して炎症を起こし、膿がたまる子供 もいますので、そのときはむいて、排膿が必要です。 さて、もしも大人になっても包茎がきつくて、中に垢がたまっていれば、陰茎ガンや 子宮頸ガンの原因になることもありますので、包茎の治療 をしたほうがよいようです。
小嶺先生へ こんばんわ。＠＠＠＠＠です。 |
|
ご意見と返事317 : 膀胱炎 先日、８ヶ月の娘オムツに黄緑色の膿？のような物が付いていたので近所の病院を受診したら膣炎と言う事で抗生剤の軟膏を処方されました。念のためにと検尿をしたら、膀胱炎と診断され抗生剤を６日間飲みました。その後の検尿で、尿はきれいだと言われました。 膣炎も抗生剤の軟膏と、膀胱炎の抗生剤を飲み始めて症状はなくなりましたが、その後私としては神経質なぐらい排便後のオムツ交換は気をつけているのですが、時々オムツに黄緑色の膿？おりもの？のような物が付いてきますその時は、頂いた抗生剤の軟膏を塗ると２～３日で症状は無くなるので病院の受診はしていません。 本を読むと、膣前庭炎と膀胱炎の症状が似てますが、オムツに膿？オリモノがつくたび病院に行ったほうがいいのでしょうか？一応、膀胱炎と診断された時エコーをやって尿管、腎臓、膀胱には今のとこ異常は無いですと言われました。膀胱炎の診断を受けた時、オムツについた膿のほかに症状はありませんでした。 謹啓 以前も同じような症状の方がいましたので、一部重複して報告します。 ありがとうございました |
|
ご意見と返事316 ９歳の息子のちんちんについて。 はじめまして。現在9歳（小３）の息子のおちんちんについてお伺いします。 謹啓 皮が多くて陰茎そのものが小さいと言うことですね。 おそらく心配はないと存じますが、念のために以下のことを実際に見て、検討しましょう。つまり、陰茎が小さいというその他に陰茎の屈曲などお気づきでないでしょうか。陰茎の裏側に索状物（ひものようなもの）が付着していないでしょうか。おしっこがちゃんと陰茎の先から出ていますでしょうか。あるいは陰茎の途中から漏れたりしていないでしょうか。もしも、そのような異常があれば、もしかすると尿道下裂の疑いがありますので、泌尿器科を受診する必要があります。 ご自分で見ても自信がおありでなかったら、本当に小さいだけで、異常がないかを一度泌尿器科を受診して診察を受けましょう。小学校高学年や中学生になると、もう親には見せてくれませんから、今の内がよろしいでしょう。 ９歳の息子のちんちんについて。
|
|
ご意見と返事315 ご相談させてください。水腎症への対処について 今月１０日のＣＴの結果、Th１１椎体右側部分とリンパ節に転移、右水腎症の所見がありました。現在、腰と右背からわき腹にかけて強い痛みがあり、痛み止めの薬を飲んで痛みを抑えています。主治医は、右わき腹の痛みは、水腎症が原因だと見ています。痛みがある以外は、自宅で日常生活を送ることが可能です。 水腎症への対処について、医師は「痛み止めで痛みを抑え、このまま何もしない」という方針です。理由は、片方の腎臓だけで腎機能を維持できる、カテーテルを留置すると異物感や炎症が生じる可能性によりＱＯＬが低下する、というものです。しかし、家族としては、このまま右腎臓の機能を失わせてしまうよりも、多少の不便はあっても、カテーテル留置により右腎臓の機能を維持させたいと考えています。 そこで、先生にお伺いしたいのは、 ・妻のようなケースで、カテーテルにより右腎臓の機能を維持することは、どれぐらいの意義があるのでしょうか。 Impression 謹啓 奥様が、まだお若いのに、たいへんなご病気になり、毎日のご看病も本当に、本当にとてもご心労と存じます。 一般に、あなたの奥様のような場合、右の水腎症はおそらく右尿管の閉塞と存じます。その原因は、後腹膜に浸潤した胃がんが尿管周囲にかたまりとなって尿管を取り巻き、圧迫して、尿管を閉塞したものが多いようです。その治療について、操作の侵襲の軽いものから順に治療法を書きますと、尿管に細いカテーテルを入れて膀胱と腎臓をつなぐ方法（尿管ステント法、またはダブルジェイカテーテル法）、腎臓に皮膚から直接管を挿入する方法（腎瘻）、腎臓を摘出する方法などです。 もしもできることであれば、体に対する影響の一番軽い尿管ステント法がよいでしょう。この尿管ステント法では、内視鏡を使い、膀胱内と腎盂を細い管でつなぐので、管の両端が腎盂と膀胱内です。そのため管が体の外に出ていませんので、日常生活にあまり不便はないようですが、人によっては膀胱刺激症状があります。ところが、尿管の閉塞が強くて、細い管も通過しないようですと、残念ながら尿管ステント法は不可能です。 次に、腎臓に皮膚から直接管を挿入する方法（腎瘻）は、皮膚から管を出して、その先に尿を貯める袋を下げます。泌尿器科いまりクリニックでも、何人かおられます。管を1-2週間で交換して、洗浄します。時に管が上皮片や塩分で閉塞します。あるいは、何かの拍子に抜けることがあり、その時はすぐに管を再挿入する必要があります。そうしないと皮膚からの通路がすぐに閉じてしまうからです。そして、管やガーゼをテープで固定しますので時々皮膚がかぶれます。さらに、管がある以上、風呂に入れません。寝る時は管を下にできません。などのことが腎瘻の現状です。 さて、あなたの奥様のような場合、残念ですが、一般的には、残された時間があまり長くないかも知れませんので、私の個人的意見では、もしも私があなたの立場であれば、腎瘻は希望しないかも知れません。しかし、もしも腎瘻によって今の右腹の痛みが取れると言うことであれば、希望するかも知れません。ところで、もしも右の腎臓が完全に働かなくなっても、左腎がしっかりしていれば、腎不全にはなりませんし、日常生活にもあまり問題はないようです。 さて、第11胸椎に転移があるとのことですが、足のしびれや脱力、マヒにご用心しましょう。階段やでこぼこした道を歩く時は特に用心しましょう。 今後ご看病はたいへんと存じますが、元気をお出しになり、これからのご夫婦のお時間を大切に。 お返事をいただきどうもありがとうございました |
|
ご意見と返事314 はじめまして 謹啓 幼小児の睾丸が腫れてきた場合、摘出することが本当に正しいのかと言うことですね。むづかしいご質問です。 睾丸の炎症は非常に珍しいのです。副睾丸は多いので、普通は副睾丸炎です。副睾丸は睾丸のすぐそばに付着している精管が大きくなった所です。ここが炎症を起こして大きく腫れて、痛みが出たり、熱が出たりします。睾丸腫瘍も珍しい病気ですが、調べたわけではなく私の28年間の経験からは、どちらかというと睾丸炎の方が少ないような印象です。 さて、あなたのお子様のような場合ですと、当然、主治医は迅速な決断を要求されます。どちらもあまり多くない病気です。そこで、手術前にできる限りのいろいろな検査をします。そして、炎症か腫瘍かをぎりぎりまで判断します。幼小児や若い方の場合ですと、睾丸腫瘍（癌です）は非常に急速に大きくなります。腫瘍の元気がとてもよいのでぐずぐずと判断が遅れてはあっという間に2倍、3倍と大きくなり、転移します。佐賀医大では睾丸腫瘍の患者は急患扱いでした。予定手術を押しのけて最優先で摘出します。それもごく一部を取ると言うことでなく、全部取ります。一部を取って検査（生検）することで、不思議ですが腫瘍がさらに活発になり、腫瘍を全身にばらまくことが多いとされています。 これだけ超音波検査や、CT検査、MRI検査、RI検査などが発達していても、そのものを見て調べるまで、まだまだわからないことがたくさんあります。睾丸より遙かに大きな腎臓腫瘍でも、わからないことや術前の予想と異なることがあります。たとえば術前腎臓癌と思っていたものが、良性腫瘍であったというようなことです。 それだけすごい病気ですので、やはり睾丸の摘出はやむを得なかったと存じます。そして、最後に本当に摘出するかどうかの最終判断は、手術室で行います。陰嚢を切開して、睾丸そのものを露出して、その表面を実際に見て触って最終決定をします。そのぎりぎりの所でもやはり腫瘍と判断されたのだと存じます。 ところで、その逆をお考えになったらどうでしょう。もしも、睾丸腫瘍であって、今回は様子を見ると言うことで手術をしなかったり、手術の時、生検をして後で睾丸腫瘍と判明した場合は、おそらくたいへんなことになるでしょう。 さて、ご存じでしょうが、睾丸は片方が残ってしっかりしていれば、不妊症にはなりませんし、男性ホルモンについても問題はないようです。そして、残ったもういっぽうの睾丸が御心配でしょうから、時々泌尿器科を受診されてはいかがでしょう。では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 ありがとうございました睾丸腫瘍のことでおたずねした＠＠＠＠＠＠＠＠です。お返事いただきましてありがとうございました。先生のおかげで、気持ちがすっきりしました。やはり睾丸摘出は仕方のないことだったんですね。今後のアドバイスもいただき、ありがとうございました。先生にご相談して本当に良かったと思います。将来、子供にも自信をもって説明できると思います。疑問を持ったままだと、どう説明していいのかわかりませんでした。手術をしていただいた先生にも感謝の気持ちを忘れるところでした。本当にありがとうございました。 |
|
ご意見と返事313 精液の色について 謹啓 一般には、結婚後2年間子供ができない時をもって不妊症としているようです。あなたの場合はおそらく異常はないと存じますが、本当にお子様がほしいのであれば、あなたの精液検査と、奥様の婦人科的検査が必要です。不妊かどうかはまずあなたの精液を調べてみましょう。顕微鏡で見れば、精子の有無がすぐわかりますよ。200倍以上で見ないと見えないでしょう。精液をプレパラートガラスの上に1滴垂らして見るだけのことです。もしも普通の男子であれば、うじゃうじゃ精子がいますし、新しい精液であれば元気に動いています。精子がなかったり、あるいは少なかったり、精子が動いていなかったら、泌尿器科に行きましょう。顕微鏡がなければ、やはり病院に行って調べてもらいましょう。 さて、精液が黄色といっても真っ黄色から薄い麦わら色まで様々です。全体が黄色でしょうか、一部でしょうか。それまでは黄色でなかったのでしょうか。少しくらい黄色みがかった場合もいわゆる正常者で存在しているようです。 ところで、あなたの皮膚とか眼球は黄色くないでしょうか。もしも他の部位も黄色っぽかったら黄疸かもしれませんので、肝臓や胆嚢を調べましょう。精液に出血はありませんか。前立腺炎では、排尿時の異常や夜間トイレに何度も行くなどの症状がありますが、いかがでしょうか。 やはり前立腺炎の可能性もありますので、自己診断しないで、帰国した折りなどに一度泌尿器科で精液検査と診察をお受けになった方がよいでしょう。 Re: 精液の色について お怒りごもっともです。私も正直なところ、できるだけ身を明かさずに情報を得られればと思っておりました。ただ、こういった周りの人にはなかなか言えない個人的な悩みを、初めてインターネットで送る側としては、できるだけ個人情報を公開したくない私の心理もご理解頂けたらと思います。 無償で質問に答えて頂いた者が、その後何の音沙汰もなしに、小嶺先生のご好意に感謝の気持すら示さないのは、とても失礼な話ですね。ホームページには沢山のお礼文が掲載されていますが、それ以上にご苦労も多くおありだとお見受けします。何百もの方が喜ばれている現状を拝見し、とてもお忙しい中での、丁寧なご対応を尊敬いたします。このたびはご指摘ありがとうございました。
Re: 精液の色について 体や眼球は特に黄色いとは思えませんし、尿の頻度や色も特に異常もなく、血が混ざることもないです。精液は全体的に黄みがかかっているといったところです。ここ何年も色などは見ていなかったのですが、白いティッシュペーパーでふき取ると、風邪をひいた時の鼻水の色に似ているのがよくわかります。 6,７年前に膀胱に鈍痛が感じられ、クラミジアの診断を受け、当時同居していた日本人の彼女（妻以前の別の女性）と一緒に通院して、投薬で治した経緯はありますが、他は特に病歴もなく、風俗とは無縁です。やはり実際に診察してもらうことにしました。英国人の医師と話をする上で、ご指摘の通り、私の症状と状況を詳しく説明して診察に臨むことにします。本当にありがとうございました。また、結果が出ましたらご報告申し上げます。 |
|
ご意見と返事312 息子が少し心配です・・・On 2003.9.13院長先生、はじめまして。 大阪府に住んでおります＠＠＠＠＠＠と申します。もうすぐ３歳になる息子のことで、話を聞いていただきたくメールいたしました。数日前からちんちんから白いカスのようなものが取れ、それもかなりの量がとれたので、今まで約３年間の垢が溜まっていたのかと、最初はあまり気にしていなかったのですが、今日また沢山出てきたのでよく見てみると、尿の出るところとは別に、亀頭部に針で突いたような穴があいているように見え、そこからカスが出ているようなのです。（ちなみに、尿の出るところ周辺が見える程度にしかむけていません）カスはほとんど無臭で、見た目はラードのようです。本人はいたって機嫌良く、ちんちんも痛くないと言います。尿も普通に出ますし、元気もよいです。ほかの方へのお返事の中に「まれに副尿道というのがある」というところを読み、ひょっとしてこれなのかもと心配になりました。もしそうなのだとしたら、産んだ私のせいに思えて・・・お忙しいとは思いますが、お時間の有るときにお返事頂ければ幸いです。よろしくお願い致します。 謹啓 あなたの息子様の場合は、包茎でしかも、包皮と亀頭が大部分の部位で癒着していて、そのごく一部で癒着がはずれてそこが空いていて、白い恥垢のかたまりが出てきていると存じます。普通はチーズのようなくさい臭いがありますので、あなたはもしかするとその時鼻が詰まっていたのかも知れません。実物や写真で見たわけではありませんが、おそらく副尿道と違うと存じます。よくわからない点もございますので、あなたがご安心するためにも、やはり一度泌尿器科を受診しましょう。では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 Re: 息子が少し心配です・・・小嶺先生、おはようございます。大阪府の＠＠＠＠＠＠です。 昨日は夜分にもかかわらず、お返事頂きましてありがとうございました。思いきって今朝病院に行ってきました。結果は先生のご推察通りのようで、「穴が空いている」わけではないから心配はいらないということでした。今まで通り、やさしく洗って清潔にしてあげなさいとだけアドバイスされました。ほっとしました。息子の機嫌や元気の良さから、休日の診療に連れて行く程でもないように思うものの、不安な気持ちが膨らんでゆき、じっとしているのがもどかしかったのです。 先生に相談してお返事を頂けて、本当に良かったと思います。お忙しい日々をお過ごしだと思いますが、どうぞご自愛下さり、多くの患者さんを笑顔にしてくださいね。このたびは本当にありがとうございました！ |
|
ご意見と返事311 On 2003.9.15白い尿が出たんですけどなんでしょうか。。少し出してるときに痛みをともないました。起床時でした。今リンパ腺がはれていて耳鼻科で体のどこかに炎症があるかもと言われたのですが関係があるのでしょうか(>_<) 謹啓 白い尿と言ってても本当に病気とはかぎりませんが、時々尿が白くなることは塩類尿かも知れません。蓚酸カルシウムやリン酸カルシウムがたくさん尿に混じる時に白く濁ることがあります。塩類尿は正常のものがほとんどですので、あまり心配はいりません。白い尿というのは、細菌尿、膿尿、乳糜尿、塩類尿などの可能性がありますので、まずは、検尿が必要です。白い尿が何かをはっきりとさせたいのであれば、一度は検尿が必要です 最近はまれな病気になりましたが、乳び尿でも白い尿が出ます。あなたの場合は違うと思いますがこの可能性もありますので、泌尿器科いまりクリニックのHPで調べましょう。 あなたの場合はどこかわかりませんが、リンパ節が腫れていますので、やはり一度泌尿器科に行く必要があります。では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
|
ご意見と返事310 膀胱のはれ On 2003.9.12初めてお便りします。夫のことですが、検査で膀胱がややはれていると言われました。膀胱がはれていると、どんな病気が考えられるのでしょうか。お忙しいのに申し訳ありませんが、よろしくお願いいたします。和泉市＠＠＠＠＠＠＠ 謹啓 膀胱がはれていると言うことは、どういうことでしょうか。どんな検査をしてそのように言われたのでしょうか。ご主人は、年齢がお幾つで、いつからどんな症状があって、いつどのような検査を受けて、膀胱がどういうふうになっておられるのでしょうか。どうして検査をお受けになったのでしょう。 などと言うことがわかりませんと、お答えしようがございません。悪しからず。では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
|
ご意見と返事309 初めまして 謹啓 |
|
ご意見と返事308 : 結石について ９月６日（土） 開業医へ 謹啓 息子さんが石で突然激しく痛まれて、お母さんであるあなたはたいへんに驚き御心配されたでしょう。さて、あなたの息子さんの石の大きさや、形や、位置がわからないので、一般的なことをお答えいたします。 腎臓から膀胱まで石が下るのに、普通6ヵ月かかるとされています。膀胱に落ちれば排尿と一緒になってすぐ出ます。膀胱まで下がればよいのですが、出やすい石の大きさは7ミリ以下です。これ以上大きい場合は出にくかったりでないことがあるので、昔なら手術ですが、今は体外衝撃波で砕石したり、尿道からカメラを挿入して砕石や摘出をしています。尿管を石が塞いで、尿の通過が悪くなれば尿管腎盂が拡張して、いたたたたーっと、痛みますが、石の周囲を尿が通過し、尿管の腫れが治まると痛みは全くなくなります。石があるからと言っていつも痛むとは限りません。石が動くと言っても数週間から数ヶ月かかりますので、数日の間では石の位置はほとんど変化ないようです。 石が痛まない時は普通に生活しましょう。じっとしている方や寝たきりの方は石が出にくいのですから、普段は体を動かしましょう。 ご質問の内容は、すべて今の主治医にお尋ねになればすぐわかることばかりです。きちんと主治医にお尋ねになりましょう。言いにくかったら、お手紙をお書きになると良いと存じます。 RE: 結石について小嶺先生 お返事ありがとうございました。本人は病院の先生にいろいろと聞いたようで気持ちが楽になったのか痛みはまだあるようですが今日になって、食欲も沸いてきて見た目は楽になったように見えます。成人した男性なのでどこまで親がかかわって良いものか難しい面があります。でも、心配な場合は遠慮せず聞くようにしたいと思います一人で、いろいろと悩んでばかりいても心配がつのるばかりでした。今回の場合は石の痛みは、すぐ下がって、さがってしまえば痛みもひくと思いこんでいた部分があったので心配になってしまいました。本当に、たわいないことでお返事を頂いて有難うございました。少し、気が楽になりました。 |
|
ご意見と返事307 お教えください On 2003.9.10この前は、力強いお言葉を賜り心から感謝いたしております。ほんとに、くどくて申し訳ありません。今年春、全摘手術、ステージＣ、精嚢も摘出。転移なし。８月１２日で２度目のリュウプリン注射をされました。３か月持つそうです。製造元の武田薬品に聞きましたら、大体２年効果があるのみということでした。その後の治療は放射線ということになるのでしょうか。そして、ホルモン療法が効かなくなってからいつまで続くのでしょうか。このガンにおかされて死ぬことがなければ、なにをされてもかまいませんが。いそがしい総合病院で個人のことはいちいち、きいていられないとのことです。ご教授のほどお願い申し上げます。 謹啓 あなたの場合は、今のところ順調に治療されているような印象です。この効果が続く方は、それこそずーっと続きますので全く再発はございません。後は確率の問題ですが、あなたの場合は癌の悪性度はいかがでしょうか。悪性度が低いものはほとんど心配は要りません。その事も含めて主治医にきちんとお聞きになってはいかがでしょうか。もしも答えてくれない場合は今までの検査や手術のデーター、レントゲン検査などの資料を全部もらって、あるいは借りて、他の病院に受診されて、いわゆるセカンドオピニオンをいただいてはいかがでしょうか。 私もあなたを診察もしておりませんし、今までの検査や手術のデーター、レントゲン検査などの資料を見たわけでもございませんので、これ以上のお答えをお聞きになるのは無理と存じます。では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
|
ご意見と返事306 初めまして。 謹啓 |
|
ご意見と返事305 はじめまして． 謹啓 あなたの奥様がクッシング病にかかり、2回も手術をお受けになりとてもご心労と存じます。 さて、下垂体の切除後ですと、下垂体のホルモンを血中に押し出すことになりますので、一時的に下垂体のホルモンが上昇することも起こりうると存じます。しかも手術のストレスがあれば一時ステロイドホルモンを体が自然に増やしますので、術後上昇することはある意味では普通のことかも知れません。そして、血中のホルモンはすぐにはなくなりませんので、結論を出すにはまだ早すぎると存じます。もうしばらく長い目で、しばらく様子を見られてはいかがでしょうか。 では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 |
|
ご意見と返事304 是非教えていただけますでしょうか。On 2003.9.5 私は28歳の男性です。 174cm, 74kgで、毎晩ビール1～2本程度の晩酌をします。タバコは1日に1箱弱です。 夜は1時半～3時頃に就寝し、朝8時45分に起きる生活をしております。 半年～1年程前からだと思うのですが、アルコール類を飲んだ後に射精をすると、10分～20分後に、膀胱から肛門にかけて、膀胱炎のような表現し難い鈍痛が時々起こります。 何か炎症を起こしているのかどうか分かりませんが、普段感じる事のないものでして、痛みと表現するのかどうかも分からないものです。尿意と便意をもよおしますのでトイレに行くのですが、症状は変わりません。耐え難い時もあればマシな時もありますが、大体は30分程で治まります。日本酒でもウィスキーでもビールでも起こります。これまでは飲んだ後だけだったのですが、昨日は飲んでなくても症状がでまして、不安になっております。尿をする時には何も問題はありません。 どういった原因があり得るでしょうか？ 何か病気であれば彼女にも迷惑をかける事になりますので、とても気になっております。 お手すきの時で結構ですので、是非教えていただけますでしょうか。 よろしくお願いします。 謹啓 射精のつどに痛みが出るようで、お困りですね。 射精は精嚢腺の中にある精液を射精管から絞り出す行為です。その時、精嚢腺が収縮し、内尿道括約筋が収縮して膀胱の出口を閉めて精液が逆行しないようにします。そして、陰茎の奥に存在し、陰茎を取り巻いている球海綿体筋が収縮して、尿道から精液を絞り出すようです。尿道海綿体自身も収縮するようです。そこで、これらの一部やその周囲が炎症を起こしていると、射精後にあなたのような痛みが出るように思います。特に多いのが前立腺の炎症です。前立腺以外にも膀胱や尿道、射精管の周りや、精嚢腺などにも炎症を起こす可能性があるようですが、結局は前立腺炎になってしまうようです。 さて、あなたの場合は、もしかすると慢性前立腺炎を起こしているような印象です。一度泌尿器科に行き、診察を受ける必要があります。今は排尿異常がありませんが、次第に排尿にも影響するかも知れませんので、用心しましょう。炎症の原因はわかりませんが、クラミジアなどにかかっていてはいけませんので、その検査も同時に受けましょう。 ところであなたは夜がかなり遅いので、その分お酒が多いような印象です。そして、慢性疲労にならないように、若いからと言っても用心して、休める時は休みましょう。慢性疲労で抵抗力が次第に弱ってくるといろいろな病気になりやすくなる様です。ご自分の健康を過信しすぎないようにご用心されましょう。 是非教えていただけますでしょうか。 ありがとうございました。 偶然ですが近頃彼女がクラミジアの検査に行ってまいりまして、感染はしておりませんでした。 今までこの彼女としか性交渉をしていない上、男性がかかるクラミジアの特徴を調べてみても、どうも違うようでした。 まずは出来るだけ早く寝る事と、飲酒を少なくする事で様子を見てみようと思います。 晩酌は長い間働いて帰ってきた後のご褒美的な意味がありまして、これを楽しみに日中は仕事をしておりまして、出来れば少量でもいただきたく思います。 しかし我ながら睡眠時間は充分ですが、就寝時刻については問題があると思っておりました。 ところがいたって元気ですので、これが原因とは考えにくいと思い、惰性も手伝ってこのような生活を続けておりました。 考えてみれば、この状態になる前の就寝時刻は12時頃でしたので、やはり睡眠というものはとても重要なのかもしれないと今は思っております。 この2つを実践してみて、それでも効果がなければすぐに病院に行くつもりです。 どんな事でもそうですが、まったくの五里霧中状態の時は不安になりますが、少しでも情報があればとても安心した気持ちになります。 もちろん今回の件を楽観視する事はありませんが、まず何から手をつけるべきかという道筋を知る事ができたお陰で、気持ちがとても楽になりました。 お忙しい中、しかもこんな夜遅くにご返答くださり、ありがとうございました。 生意気ではございますが、どうぞお体にお気をつけください。 本当にありがとうございました。大阪市＠＠＠＠＠＠＠＠ |
|
ご意見と返事303 教えてください 謹啓 あなたの場合は、左の尿管結石や慢性前立腺炎の可能性もあります。あるいは左の副睾丸に炎症などの病気があるかも知れません。左の尿管に小さな石があれば、そしてその位置が下部尿管であれば、痛みが下腹から、睾丸や大腿部に出ることがあります。 前立腺炎があれば、下腹が痛みますし、さらに頻尿や、残尿感、排尿痛などが出ることがあります。そして、射精管から炎症が波及して副睾丸炎になることもあります。そこで、一度泌尿器科を受診して、診察を受ける必要があると存じます。では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 アドバイスありがとうございます!!拝啓 先週の土曜日に、近くの泌尿器科に診療に行ってきました。尿検査と、医師の診断の結果、異常は特に見られないとの事でしたが、炎症を引き起こしている可能性があるとの事で、「クラビット錠」を5日分頂きました。会社の健康診断での血液検査での異常もなしとの結果も出ていますので炎症等が発生していれば、白血球の数が増えてくるように思えるのですが・・・尿管結石や慢性前立腺炎、副睾丸炎がある場合でも、尿検査や、血液検査での発見は、困難なのでしょうか？やはり、大学病院等で、MRIなどの精密検査をしてもらったほうが良いのでしょうか？質問を連発してすみませんが、お時間あるときで構いませんので、ご返信よろしくお願い致します。 敬具 |
|
ご意見と返事302 医療相談願いOn 2003.9.4 。息子のペニスの包皮を少しむきましたところ尿道出口の約２ｍｍ下側にさらに尿道出口らしきものを見つけました。驚いて、近くの泌尿器科に行きました。先生いわく、「尿道下裂」との病名を知らされました。先生の判断では、排尿には問題がなく将来、性交時にも、ペニスの先から精子がでる必要もない事から、手術の必要もないと、明言されてしまいました。 父親としましては、将来のことを心配しておりましてこのまま放置しておいても、性器の成長に問題がないか、またメンタルな部分でもとても心配です。出来れば、手術をして、正常な状態にしてあげたいのですが。かなりまれな病気だとも聞いておりますが一般的にこのような状況では、どのような対応が可能なのでしょうか。ご回答よろしくお願いします。 謹啓 お子様に突然異常が見つかり、さぞ御心配と存じます。 さて、外尿道口のすぐ内下側に本当の尿道口があったようですが、写真など無いので何ともわかりませんが、その場合はおそらく尿道下裂の軽症のものかあるいは、今まで尿道口と思っておられたものが副尿道かも知れません。尿道下裂では下裂の程度が高度のものでは、陰茎自体が下向きにかなり屈曲しますが、それはいかがでしょうか。 尿道下裂が程度の軽いものであって、陰茎の屈曲など無ければ、そのまま様子を見ておくだけでよいと存じます。あなたのお子様の場合はまだ6歳ですし、今まで異常にも気づかなかったくらい軽症のようですので、しばらくこのまま様子を見ながら、定期的に泌尿器科に受診して、そして、これ以上の手術が本当に必要かどうかを、慎重に検討されてはいかがでしょうか。今のところ、あなたがすっかり動揺して、焦っておられるようですので、もう少し落ち着いてからゆっくり検討すればよいと存じます。では、お大事に。敬具 泌尿器科いまりクリニック 院長 小嶺信一郎 御礼 ＠＠＠＠＠＠＠＠ |
|
ご意見と返事301 On 2003.9.7はじめまして。 謹啓 |