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クッシング症候群とは
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| 副腎の出すホルモンの一つである、糖質コルチコイドホルモンのコルチゾール（ヒドロコルチゾン）の過剰で生じる病態をいいます。副腎コルチゾールの増える原因としては、脳下垂体系の出すホルモンである副腎皮質刺激ホルモン（ACTH）の過剰、副腎コルチゾール生産の過剰、外因性の副腎コルチゾールの過剰投与があります。 |
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クッシング症候群の症状
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満月様顔貌（ムーンフェイス、moon-face）といわれる丸く大きな顔と肩から首にかけて太った（バッファロー様の怒り肩、buffalo hump）中心性肥満が一目でわかる特徴です。手足の筋肉はやせて筋力は低下します。皮膚は薄く、傷は治りにくくなり、腹部の皮膚に皮膚線条が出ることもあります。その他高血圧，腎結石，骨粗鬆症，耐糖能障害，感染症への抵抗力低下，精神障害、小児では身長の発育停止、女性は通 常月経不順、多毛症や一時的な脱毛，その他女性における男性化徴候等が出現します。 |
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クッシング症候群の検査
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ホルモン検査：血中や尿中コルチゾールの測定、デキサメタゾン試験、メチラポン試験、ACTH刺激試験 |
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クッシング症候群の治療
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原因に応じて治療すします。つまり、副腎皮質刺激ホルモン（ACTH）の過剰、副腎コルチゾール生産の過剰、外因性の副腎コルチゾールの過剰投与に応じてその原因を治療する。 ACTHの過剰では脳下垂体の手術、放射線照射などが必要となることもあります。副腎腫瘍による副腎コルチゾール生産の過剰では腫瘍摘出が効果 的です。ステロイド剤による治療の際には外因性の副腎コルチゾールの過剰投与を生じることがあります。この場合はステロイドの投与終了で治癒します。 |
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文献
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メルクマニュアル 第17版日本語版、日経BP社、2001 |