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居宅介護支援について

　契約者が居宅での介護サービスやその他の保健医療サービス、福祉サービスを適切に利用することができるよう、次のサービスを実施します。

1. ご契約者の心身の状況やご契約者とそのご家族等の希望をお伺いして、「居宅サービス計画」を作成します。
   
2. ご契約者の居宅サービス計画に基づくサービス等の提供が確保されるよう、ご契約者及びその家族等、指定居宅サービス事業者等との連絡調整を継続的に行い、居宅サービス計画の実施状況を把握します。
   
3. 必要に応じて、事業者とご契約者双方の合意に基づき、居宅サービス計画を変更します。

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居宅介護支援の特色

　オークスでは居宅介護支援の他、障害者及び障害児の相談支援事業も行っています。障害福祉サービスの支給決定を受けている方が介護保険に移行する際など、相談支援専門員と介護支援専門員が連携することでより円滑なサービスを提供いたします。

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サービス内容

�@居宅サービス計画の作成

　ご契約者のご家庭を訪問して、ご契約者の心身の状況、置かれている環境等を把握したうえで、居宅介護サービス及びその他の必要な保健医療サービス、福祉サービスが、総合的かつ効率的に提供されるように配慮して、居宅サービス計画を作成します。

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�Aサービス担当者会議開催について

• サービス担当者会議は、各サービス担当者が利用者の状況を把握し介護支援専門員等と当該情報を共有する事を目的として開催いたします。
• 居宅サービス計画を新規に作成した場合やサービスの変更、要介護更新認定、要介護状態区分の変更認定を受けた場合については、原則としてサービス担当者会議を開催いたします。ただし、やむを得ない理由によりサービス担当者会議を開催しない場合は、担当者に対する照会等を行います。

�B居宅サービス計画作成後の便宜の供与

• ご契約者及びその家族等、指定居宅サービス事業者等との連絡を継続的に行い、居宅サービス計画の実施状況を把握します。
  
• 居宅サービス計画の目標に沿ってサービスが提供されるよう指定居宅サービス事業者等との連絡調整を行います。
  
• ご契約者の意思を踏まえて、要介護認定の更新申請等に必要な援助を行います。
  

�C居宅サービス計画の変更

　ご契約者が居宅サービス計画の変更を希望した場合、または事業者が居宅サービス計画の変更が必要と判断した場合は、事業者とご契約者双方の合意に基づき、居宅サービス計画を変更します。

�D介護保険施設等への紹介及び情報提供

• ご契約者が居宅において日常生活を営むことが困難となったと認められる場合又は利用者が介護保険施設への入院又は入所を希望する場合には、介護保険施設への紹介その他の便宜の提供を行います。
  
• 利用者が他の居宅介護支援事業者の利用を希望する場合には、利用者の居宅サービス計画作成が円滑に引き継げるよう利用者の申し出により居宅サービス計画等の情報の提供に誠意をもって応じます。
  
• 要介護認定を受けている利用者が、要支援認定を受けた場合には、地域包括支援センターに当該利用者に係る必要な情報を提供する等の連携を図ります。
  

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相談窓口

居宅介護支援についてのお問い合わせは下記の介護支援専門員までお気軽にお問い合わせください。

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